| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Sarıhumma |
| ad-en | Yellow fever |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Afrika’da kentsel salgınlar; Güney Amerika’da yılda yaklaşık 200 vaka (tamamına yakını orman tipi) |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Sarıhumma, AEDES AEGYPTI ve orman sivrisinekleri ile bulaşan, KARACİĞER TUTULUMU (SARILIK) ve HEMORAJİK BULGULARLA SEYREDEN bir flavivirus hastalığıdır (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 296).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Konak | İNSAN ve İNSAN OLMAYAN PRİMAT KONAKLAR, ENFEKTE SİVRİSİNEKLERİN ISIRMASIYLA sarıhumma enfeksiyonuna yakalanırlar |
| Viremi penceresi | ÜÇ İLE ALTI GÜNLÜK BİR KULUÇKA DÖNEMİNDEN SONRA, KANDA VİRUS GÖRÜLÜR ve kan diğer sivrisinekler için bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir |
| Ekstrinsik kuluçka | Virus sivrisinek bağırsağında çoğalmalı ve sivrisinek virusu bulaştırmadan önce TÜKÜRÜK BEZİNE geçmelidir |
| İki döngü | KENTSEL DÖNGÜ: insandan A. AEGYPTI’ye, A. AEGYPTI’den insana. ORMANSAL (SYLVATIC) DÖNGÜ: maymundan ormana sivrisineklerine, oradan maymuna |
| Güney Amerika | Güney Amerika’da her yıl bildirilen yaklaşık 200 VAKANIN TAMAMI ORMAN SARIHUMMASIDIR |
| Batı Afrika | BATI AFRİKA’DA BULAŞ TEMMUZ ve KASIM ARASINDA YAĞIŞLI MEVSİMDE EN YÜKSEKTİR |
| Yaş | Kentsel sarıhumma salgınlarının YAYGIN OLDUĞU BÖLGELERDE, ÇOĞU VAKA ÇOCUKLARI İÇERİR; çünkü BİRÇOK YETİŞKİN BAĞIŞIKTIR |
| Çocuklarda şiddet | SUBKLİNİK ENFEKSİYONU OLAN ÇOCUKLARDA DAHA AZ ŞİDDETLİ OLABİLİR; KLİNİK VAKA ORANLARI ≥2:1’DİR |
ℹ️ VektörlerOrta ve Güney Amerika’da HAEMAGOGUS; Afrika’da AEDES AFRICANUS kompleksi. Amerika’da çoğu vaka turistleri, kampçıları, ormanlık alanlarda çalışanları ve enfekte sivrisineklere maruz kalan tatilcileri içerir.
| Hedef | Değişiklik |
|---|---|
| Karaciğer (ana organ) | (1) PORTAL ALANLARIN ve MERKEZİ DAMARLARIN ETRAFINDAKİ HÜCRELERİN KORUNDUĞU, KARACİĞER LOBÜLÜNÜN ORTA BÖLGESİNDEKİ HEPATOSİTLERİN KOAGÜLASYON NEKROZU |
| Councilman cisimcikleri | (2) HEPATOSİTLERİN EOZİNOFİLİK DEJENERASYONU → COUNCILMAN CİSİMCİKLERİ |
| Diğer | (3) MİKROVAKUOLER YAĞLI DEĞİŞİKLİK; (4) MİNİMAL ENFLAMASYON |
| Böbrek | ‣ görülür |
| Kalp | MİYOKARDİYAL LİF DEJENERASYONU |
| Beyin | ÖDEM ve PETEŞİYAL KANAMALAR |
| K vitamini bağımlı faktörler | Karaciğerdeki doğrudan viral hasar, BİYOSENTEZ ve DETOKSİFİKASYON İŞLEVLERİNİ YERİNE GETİRME YETENEĞİNİN BOZULMASINA neden olur; bu sarıhummanın TEMEL PATOJENİK OLAYIDIR |
⚠️ Dang ile ortak patogenezSarıhumma olan hastalarda şok patogenezi, Dengue Ateşi ve Dengue Hemorajik Ateşi ve diğer viral kanamalı ateşler için tarif edilene benzer göründüğünden, PROHEMORAJİK FAKTÖRLERİN SALINMASINA neden olan TROMBOSİTLERİN ve ENDOTEL HÜCRELERİNİN VİRAL HASARI, sarıhummada kanamanın temel mekanizması olabilir.
| Evre | İçerik |
|---|---|
| Abortif form | Afrika’da ABORTİF, BELİRTİSİZ veya KLİNİK OLARAK HAFİF ENFEKSİYONLAR SIK görülür; bazı çalışmalar ÇOCUKLARIN YETİŞKİNLERDEN DAHA HAFİF BİR HASTALIK yaşadıklarını göstermektedir |
| Klasik başlangıç | SARIHUMMA ANİDEN ATEŞ, BAŞ AĞRISI, KAS AĞRISI, LUMBOSAKRAL AĞRI, ANOREKSİYA, BULANTI ve KUSMA ile BAŞLAR |
| Erken dönem | Fizikse bulgular arasında HALSİZLİK, KONJUNKTİVAL KIZARIKLIK, YÜZ ve BOYUNDAKİ KIZARIKLIK, DİLİN UCUNUN ve KENARLARININ KIZARMASI |
| Faget belirtisi | RÖLATİF BRADİKARDİ BULUNUR (ateşe rağmen nabız yavaş) |
| Remisyon | İKİ İLE ÜÇ GÜN SONRA, KISA BİR REMİSYON DÖNEMİ OLABİLİR |
| İntoksikasyon evresi | ARDINDAN 6-24 SAAT İÇİNDE ATEŞ, KUSMA, EPİGASTRİK AĞRI, SARILIK, DEHİDRASYON, GASTROİNTESTİNAL ve DİĞER KANAMALAR, ALBÜMİNÜRİ, HİPOTANSİYON, BÖBREK YETMEZLİĞİ, DELİRYUM, NÖBET veya KOMA ŞEKLİNDE YENİDEN BULGU VERİR |
| Ölüm | ÖLÜM İKİ İLE ON GÜN SONRA ORTAYA ÇIKABİLİR; CİDDİ VAKALARDA ÖLÜM ORANI %50’YE YAKLAŞIR |
| Geç ölüm | Hastalığın AKUT EVRESİNDE HAYATTA KALAN bazı hastalar daha sonra BÖBREK YETMEZLİĞİNE veya MİYOKARD HASARINA bağlı kaybedilebilir |
LÖKOPENİ, PIHTILAŞMA ve PROTROMBİN ve KISMİ TROMBOPLASTİN SÜRELERİNDE UZAMA, TROMBOSİTOPENİ, HİPERBİLİRÜBİNEMİ, YÜKSEK SERUM TRANSAMİNAZ DEĞERLERİ, ALBÜMİNÜRİ ve AZOTEMİ görülebilir. Hafif şiddette seyreden sarıhummada HİPOGLİSEMİ görülebilir. BRADİKARDİ ve ST-T DEĞİŞİKLİKLERİ gibi EKG ANORMALLİKLERİ tanımlanmıştır.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Klinik şüphe | ENDEMİK BÖLGELERE YAKIN ZAMANDA (semptomların başlamasından İKİ HAFTA ÖNCE veya İKİ HAFTA İÇERİSİNDE) SEYAHAT eden kişilerde ateş, baş ağrısı, kusma, kas ağrısı ve sarılık şikayetleri |
| Hepatitten ayrım | SARIHUMMADAN ŞÜPHELENİLİR: HEPATİT A, B, C, D veya E VİRUSUNDAN KAYNAKLANAN AKUT VİRAL HEPATİTİN AŞAMALI BAŞLANGICININ AKSİNE, SARIHUMMADA SARILIĞA ÜÇ İLE BEŞ GÜN YÜKSEK VÜCUT SICAKLIĞI ve SIKLIKLA CİDDİ HALSİZLİK SEMPTOMLARI EŞLİK EDER |
| Hafif form | Hafif şiddette seyreden sarıhumma, dengue gibi diğer viral enfeksiyonlardan AYIRT EDİLEMEZ |
| Ayırıcı | SITMA, VİRAL HEPATİT, BİT KAYNAKLI NÜKSEDEN ATEŞ, LEPTOSPİROZİS, TİFO ATEŞİ, RİKETSİYAL ENFEKSİYONLAR, BAZI SİSTEMİK BAKTERİYEL ENFEKSİYONLAR, ORAK HÜCRE KRİZİ, RİFT VADİSİ ATEŞİ, KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ ve DİĞER HEMORAJİK ATEŞLER |
| Özgün tanı | KAN ÖRNEKLERİNDEKİ ANTİKOR TAHLİLLERİNDE VİRUS veya VİRAL ANTİJENİN TESPİT EDİLMESİ. İMMÜNOGLOBÜLİN M ENZİM İMMÜNOASSAY özellikle yararlıdır |
| Örnek alma | Semptomların başlamasından itibaren İLK 10 GÜN İÇİNDE ELDE EDİLEN SERUMLAR, ULTRA DÜŞÜK SICAKLIKTAKİ BİR DONDURUCUDA (−70 °C) tutulmalı ve kuru buz üzerinde gönderilmelidir |
| Ölüm sonrası | KARACİĞER veya KANDAN VİRUS İZOLASYONU, KARACİĞER DOKUSUNDA COUNCILMAN CİSİMCİKLERİNİN TANIMLANMASINA veya KARACİĞER DOKUSUNDA ANTİJEN veya VİRAL GENOMUN TESPİT EDİLMESİNE dayanır |
⚠️ Laboratuvar güvenliğiKan örnekleri işlerken TIBBİ PERSONEL, KENDİLERİNİ veya BAŞKALARINI TAHLİYE SIRASINDA (laboratuvar personeli ve diğerleri) KONTAMİNE ETMEMEĞE DİKKAT ETMELİDİR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| İzolasyon | Sarıhummalı hastaların SİVRİSİNEKSİZ BİR ALANDA, GEREKİRSE SİNEKLİK KULLANIMI İLE TUTULMASI geleneksel bir yöntemdir |
| Ateşli dönem | Hastalar hastalığın ATEŞLİ DÖNEMİNDE VİREMİKTİR |
| Özgün tedavi yok | Sarıhummanın ÖZEL BİR TEDAVİSİ OLMAMASINA RAĞMEN, tıbbi bakım FİZYOLOJİK DURUMUN KORUNMASINA yöneliktir |
| (1) Antipiretik | SOĞUK UYGULAMA ve ASETAMİNOFEN; yüksek vücut sıcaklığını azaltmak için |
| (2) Sıvı | İSHALSİZLİK, SUSUZLUK, KUSMA veya PLAZMA KAÇAĞINDAN KAYNAKLANAN KAYIPLAR NEDENİYLE KUVVETLİ SIVI DESTEĞİ |
| (3) | ASİT-BAZ DENGESİZLİĞİNİN DÜZELTİLMESİ |
| (4) | HİPOGLİSEMİNİN ŞİDDETİNİ AZALTMAK için BESİN ALIMINI SÜRDÜRMEK |
| (5) | KARACİĞER TARAFINDAN METABOLİZE EDİLEN veya BÖBREK veya MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ İÇİN TOKSİK OLAN İLAÇLARDAN KAÇINMAK |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
ŞİDDETLİ KANAMA, KARACİĞER YETMEZLİĞİ ve AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ sarıhumma komplikasyonlarıdır. Kanama için TAZE TAM KAN veya TAZE DONMUŞ PLAZMA ile birlikte TROMBOSİT KONSANTRELERİNİN TRANSFÜZYONU ile tedavi edilebilir. Böbrek yetmezliği, PERİTON Diyaliz veya HEMODİYALİZ gerektirebilir.