| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kronik total parenteral nütrisyonla ilişkili kolestaz |
| ad-en | Parenteral nutrition-associated cholestasis (PNAC) |
| gen | — |
| kalitim | Edinsel |
| insidans | kaynak gerekli |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-09 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi |
“Total parenteral nütrisyon (TPN); hepatik steatoz, safra kesesi ve safra kanalı zedelenmesi ve kolestaz dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarına neden olabilir” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 387).
⚠️ TPN kolestazı en ciddi komplikasyondur“Kolestaz en ciddi komplikasyondur ve ilerleyici fibroz ve siroza yol açabilir.”“TPN’nin çocuklarda ve yetişkinlerde etkili uzun süreli kullanımını sınırlayan en önemli etmendir.”
“TPN ile ilişkili kolestaz için risk etmenleri arasında:”
“TPN ile ilişkili kolestazın patogenezi çok etmenlidir:”
| Etmen | Mekanizma |
|---|---|
| Sepsis | “Aşırı kalori alımı, yüksek miktarlardan protein, yağ veya karbonhidrat” |
| Özgün amino asit toksisiteleri | — |
| Besin maddeleri eksiklikleri | — |
| Manganez, alüminyum ve bakır | “Gibi bileşenlerle ilgili toksisitelerin tümü hepatik yaralanmaya katkıda bulunabilir” |
| Lipidin tipi, hacmi ve sıklığı | “Uygulanan lipidin tipi (soya bazlı), hacmi ve sıklığı önemli bir etmen olabilir” |
| Enteral açlık | “Uzun süreli enteral açlık mukozal bütünlüğü tehlikeye atar ve bakteriyel mukozal translokasyonu arttırır.”“Açlık ayrıca safra akışını teşvik eden kolesistokinin salınımını azaltır.” |
ℹ️ Biliyer çamur → kolestaz“Bu biliyer stazı, kolestaz ve hepatik işlev bozukluğunu şiddetlendiren safra çamuru ve safra taşı oluşumuna yol açar.”“Sepsis de özellikle gram-negatif bakteriler ve ilişkili endotoksinler kaynaklı ise, karaciğer zedelenmesini şiddetlendirebilir.”