Peritonit

“Karın boşluğunun periton tabakasının enflamasyonu; enfeksiyöz, otoimmün, neoplastik ve kimyasal süreçler sonucu oluşabilir” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 398 — Asim Maqbool, Jessica W. Wen ve Chris A. Liacouras).

Üç tip

⚠️ Peritonit cerrahi acildir“Peritonit cerrahi bir acil durum olarak kabul edilir ve spontan bakteriyel peritonit hariç karın eksplorasyonu ve lavajı gerektirir.”

Genel klinik bulgular

“Klinik olarak hastaların muayenesinde karın ağrısı, karında hassasiyet ve sertlik vardır.”“Peritonit, appendiks veya bir Meckel divertikülü gibi içi boş bir organın yırtılmasından, peritonun travma veya periton diyaliz kateteri nedeniyle bozulmasından kaynaklanabilir; safra ve idrar da dahil olmak üzere diğer vücut sıvılarından kaynaklanan kimyasal peritonit ve enfeksiyonlar de nedenler arasındadır.”

398.1 Akut primer peritonit

Etiyoloji ve epidemiyoloji

• “Primer peritonit genellikle, kanıtlanabilen karın içi kaynak olmadan periton boşluğunun bakteriyel enfeksiyonunu ifade eder.”
• “Çocuklardaki vakaların çoğu siroz ve nefrotik sendromdan kaynaklanan asit ile görülür.”
• “Enfeksiyon, bağırsak bakterilerinin yer değiştirmesinin yanı sıra bağışıklık sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanabilir.”
• “Nadiren, primer peritonit daha önce sağlıklı olan çocuklarda görülür.”

💡 Etkenler“Pnömokoklar (en yaygın), grup A streptokoklar, enterokoklar, stafilokoklar ve gram negatif enterik bakteriler, özellikle Escherichia coli Enfeksiyonları ve Klebsiella pneumoniae en sık olarak bulunur.”“Mikobakterium tuberküloz, Meningokok Enfeksiyonları ve Mikobakterium bovis seyrek görülen nedenlerdir.”

Klinik bulgular

• “Başlangıç sinsi veya hızlı olabilir ve ateş, karın ağrısı ve toksik bir görünüm ile karakterizedir.”
• “Kusma ve ishal olabilir.”
• “Solunum ile ilgili rahatsızlık nedeniyle yüzeyel, hızlı soluk alıp verme ile hipotansiyon ve taşikardi yaygındır.”
• “Karın palpasyonu rebound hassasiyeti ve serdliği gösterebilir.”