Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.
| Konu | Bilgi |
|---|---|
| > [!warning] Konus seviyesi | TAM GEBELİK YAŞINDA, OMURİLİĞİN SONLANMASI TORAKAL T12-L3’E KADAR ÇAN ŞEKLİNDE BİR DAĞILIMDA OLMASINA RAĞMEN, OMURİLİK ORTALAMA OLARAK LOMBER L1-2 DİSK ALANINDA** SONA ERER** |
| Gerilme kriteri | OMURİLİK GERİLMESİ, SADECE KONUS MEDULLARİS POZİSYONU L3’ÜN ALTINDAKİ BİR POZİSYON**, ÖZELLİKLE OMURİLİĞİ OMURGA ÇEVRESİNDEKİ KEMİKLERE ya da YUMUŞAK DOKULARA BAĞLAYAN BİR ANORMALLİK İLE İLİŞKİLİ OLDUĞUNDA, GERİLME İLE İLİŞKİLİDİR** |
| Bağlayıcı lezyon | BENZER ŞEKİLDE, BAĞLAYICI BİR LEZYON MEVCUTSA, OMURİLİK NORMAL BİR KONUMDA SONLANSA BİLE GERİLEBİLİR |
| Neden | Açıklama |
|---|---|
| > [!tip] Kalınlaşmış filum terminale | EN BASİT HALİYLE, GERGİN OMURİLİK SENDROMU, NORMALDE KONUSUN UCUNDAN BAĞLANDIĞI SAKROKOKSİGEAL BÖLGEYE KADAR İNCE, ÇOK HAREKETLİ BİR YAPI OLAN FİLUM TERMİNALENİN KALINLAŞMASI** SONUCU ORTAYA ÇIKAR. BU YAPI KALINLAŞTIĞINDA ve/veya KISALDIĞINDA, KORD GERİLEBİLİR. İKİ NOKTA ARASINDAKİ BU GERİLME, YAŞAMIN İLERLEYEN DÖNEMLERİNDE SEMPTOMLARA NEDEN OLABİLİR. KALINLAŞMIŞ FİLUMDA SIKLIKLA YAĞ İNFİLTRASYONU GÖRÜLÜR (Şekil 624.1)** |
| > [!warning] Gizli disrafizm | SEMPTOMATİK GERİLMENİN NEDENLERİ DAHA İYİ BİLİNEN DİĞER DURUMLAR ARASINDA LİPOMİYELOMENİNGOSEL, MİYELOSİSTOSEL veya DİASTEMATOMİYELİ** GİBİ ÇEŞİTLİ GİZLİ DİSRAFİZM ŞEKİLLERİ BULUNUR. BU DURUMLARDA, ORTA HAT LİPOMLARI, GLUTEAL KIVRIM ASİMETRİSİ, GAMZELER ve HİPERTRİKOZ ya da VERİLEN KILLI YAMALAR GİBİ DERİ BULGULARI İLE İLİŞKİLENDİRİLEBİLİR** |
| Postoperatif | MUHTEMELEN EN AYGIN BİLİNEN SEMPTOMATİK GERGİN KORD TİPİ, DAHA ÖNCE AÇIK BİR MİYELOMENİNGOSELİN KAPATILMASI** ve DAHA SONRA AĞRI veya NÖROLOJİK BOZULMA HALE GELEN SEMPTOMATİK HALE GELMESİDİR** |
| İyatrojenik | GERGİN OMURİLİK SENDROMU İYATROJENİK OLABİLİR veya OMURİLİĞİN PİAL YÜZEYİNİ BOZAN CERRAHİ İŞLEMLER** GEÇİRMİŞ OLAN HASTALARDA OMURİLİĞİN SKARLANMASI İLE İLİŞKİLİ OLABİLİR** |
💡 Yenidoğanda sırt muayenesiSONRADAN GERGİN OMURİLİK SENDROMU GELİŞİMİ İÇİN RİSK ALTINDA OLAN HASTALAR GENELLİKLE DOĞUMDA AÇIK BİR MİYELOMENİNGOSEL VARLIĞI** veya DİSRAFİZMİN CİLT BULGULARI İLE BELİRLENEBİLİR.ALTTA YATAN GİZLİ BİR DİSRAFİZM ŞEKLİNİ İŞARET EDEBİLEN KUTANÖZ ORTA HAT LEZYONLARI (LİPOM, DERMAL SİNÜS, KUYRUK veya KILLI YAMA) AÇISINDAN YENİDOĞANIN SIRTI İNCELENMELİDİR.**
| Bulgu | Açıklama |
|---|---|
| > [!warning] Koksigeal gamze | DERMAL SİNÜSLER NEREDEYSE HER ZAMAN GLUTEAL KAT LANTININ ÜZERİNDE BULUNUR ve GLUTEAL YARIKTA DOĞRUDAN KOKSİKS ÜZERİNDE BULUNAN ÇUKURLAR GENELLİKLE OMURİLİK GERİLMESİ İLE İLİŞKİLİ OLMAYAN KOKSİGEAL ÇUKURLAR OLARAK ADLANDIRILAN İYİ HUYLU FİBRÖZ UZANTILARDIR |
| Erken belirtiler | BUNUNLA BİRLİKTE, GERGİN OMURİLİĞİ OLAN HASTALARDA CİLT ANORMALLİKLERİ OLMAYABİLİR ve BU HASTALAR DAHA SONRA YAŞAMIN İLERLEYEN DÖNEMİNDE KLİNİK BELİRTİLERLE ORTAYA ÇIKABİLİR |
| > [!tip] Dört klinik belirti | YAŞAMIN İLERLEYEN DÖNEMLERİNDE SEMPTOMATİK HALE GELEN HASTALAR GENELLİKLE ORTOPEDİK, ORTOPEDİK, BAĞIRSAK/MESANE veya AĞRI SEMPTOMLARINI** İÇEREN DÖRT KLİNİK BELİRTİDEN BİRİYLE BAŞVURURLAR** |
| Ortopedik — ayak | ORTOPEDİK ORTAYA ÇIKIŞ BULGULARINDAN BİRİ, AYAKLARIN ASİMETRİSİ, GENELLİKLE NÖROORTOPEDİK SENDROM OLARAK ADLANDIRILAN DURUM, AYAK PARMAKLARININ PENÇELEŞTİĞİ DAHA KÜÇÜK, YÜKSEK KEMERLİ BİR AYAKTIR (Şekil 624.4). KARAKTERİSTİK OLARAK, İLGİLİ TARAFTA AYAK BİLEĞİ REFLEKSİ YOKTUR ve BALDIR ATROFİKTİR |
| > [!warning] Skolyoz | SKOLYOZ DA ORTAYA ÇIKIŞ BULGULARINDAN BİRİ OLABİLİR |
| Nörolojik | BAŞKA BİR KLİNİK BULGU, ALTTA KAÇIRMA SÜRECİNE İLERLEYEBİLEN BİR ACİLİYETİ ARTIŞIDIR. İNKONTİNANSA GİDEN ‣ GASTROİNTESTİNAL SİSTEMİ DE ETKİLEYEBİLİR |
| Ağrı | SON OLARAK, ÖZELLİKLE BÜYÜK ERGENLERDE ve YETİŞKİNLERDE, SIKLIKLA ALT EKSTREMİTELERE YAYILAN ŞİDDETLİ YAYGIN SIRT AĞRISI** ORTAYA ÇIKABİLİR** |
Bölüm 624.1 (Mark R. Proctor), Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi.
💡 TanımNORMALDE, OMURGA ESNEYİP UZADIKÇA, OMURİLİK SPİNAL KANALDA YUKARI ve AŞAĞI HAREKET ETMEKTE SERBESTTİR.OMURİLİK HAREKETİ SABİTLENİRSE, HAREKETİ KISITLANIR ve OMURİLİK ve SİNİR KÖKLERİ GERİLİR. OMURİLİĞİN ALTTA NEDENDEN BAĞIMSIZ OLARAK BU ŞEKİLDE SABİTLENMESİNE GERGİN (TETHERED) OMURİLİK** DENİR.SABİTLENME SONUCUNDA AĞRI, NÖROLOJİK BOZULMA veya MESANE ve BAĞIRSAK BOZUKLUĞU MEYDANA GELDİĞİNDE, BUNA GERGİN OMURİLİK SENDROMU DENİR.**
💡 Üç basamakGERGİN KORD SENDROMU İLE İLGİLİ SEMPTOMLARI OLAN HASTALAR BAŞVURDUĞUNDA, HASTANIN KAPSAMLI MOTOR ve DUYUSAL MUAYENESİ** BELGELENMELİDİR.MESANE ULTRASONU İLE MESANE FONKSİYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ ve ÜRODİNAMİK ÇALIŞMALAR, MESANE İNNERVASYONUNUN İNCELENMESİNDE FAYDALIDIR.MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME (MRG), BAĞLANTI LEZYONUNUN ANATOMİSİ ve CERRAHİ MÜDAHALE RİSKLERİ HAKKINDA BİLGİ SAĞLAMAK İÇİN EN UYGUN TANISAL ÇALIŞMADIR.**
| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Gergin (tethered) omurilik sendromu |
| ad-en | Tethered cord syndrome |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi |
Mevcut notlarda ayırıcı tanı için ayrı bilgi bulunmuyor.