| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Siğil (verruka) — insan papillomavirüs enfeksiyonları |
| ad-en | Warts (verrucae) |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 30 Deri |
İnsan İnsan Papillomavirus Enfeksiyonu (HPV) deri ve larinks dahil mukoz membranlarda skuamöz hücreli karsinoma kadar uzanan bir hastalık spektrumuna yol açtığı enfeksiyonlardır (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 687 — Kutanöz Viral Enfeksiyonlar; ayrıca bkz. Bölüm 417.2).
Kutanöz siğiller çocukların %5-10’unda gelişir (Nelson - Bölüm 30 Deri).
| Tip | HPV tipi | Özellikler |
|---|---|---|
| Basit siğiller (verruka vulgaris) | > [!tip] En sık HPV TİP 2 ile 4 | En çok PARMAKLARDA, EL DORSUMUNDA (Şekil 687.1), PARONİŞİYAL BÖLGELERDE, YÜZ, DİZLER ve DİRSEKLERDE oluşur. DÜZENSİZ, KABA, KERATOTİK bir YÜZEYE SAHİP İYİ SINIRLI PAPÜLLERDİR. > [!tip] Yüzeyleri soyulduğunda, TROMBOZE OLMUŞ DERMAL KAPİLLER HALKALARI TEMSİL EDEN ÇOK SAYIDA SİYAH NOKTA görülebilir |
| Periungual siğiller | — | Sıklıkla AĞRILIDIR ve TIRNAĞIN ALTINA YAYILIP TIRNAĞI YATAĞINDAN AYIRABİLİR (Şekil 687.2) |
| Plantar siğiller (verruka plantaris) | — | Basit siğile benzemelerine rağmen HPV TİP 1’DEN KAYNAKLANIR ve genellikle YÜK VERMEYE BAĞLI DEVAMLI BASINÇTAN dolayı AYAK TABANLARININ YÜZEYİNE GÖMÜLÜDÜR. HİPERKERATOTİK OLURSA (Şekil 687.3) AĞRIYA sebep olabilir. Benzer lezyonlar (PALMAR VERRUKA PALMARİS) AVUÇ İÇİNDE gelişebilir. KESKİN SINIRLI, genellikle KALIN BİR KALLUS HALKASI ile çevrilidir. > [!tip] Siğilin SINIRLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ için YÜZEYEL KERATOTİK MATERYALİN BAZEN UZAKLAŞTIRILMASI GEREKİR |
| Mozaik siğil | HPV TİP 4 | Birçok bulaşıcı siğil GENİŞ PLAKLAR OLUŞTURMAK İÇİN BİRLEŞEBİLİR |
| Düz siğiller (verruka plana) | HPV TİP 3 ve 10 | HAFİFÇE YÜZEYDEN KABARIK, YUVARLAK ya da ÇOK KÖŞELİ, DÜZ TEPELİ, RENKLERİ PEMBEDEN KAHVERENGİYE DEĞİŞEN MİNİMAL HİPERKERATOTİK PAPÜLLERDİR. BÜYÜK ÇOĞUNLUKTA YÜZ, KOLLAR, EL SIRTI ve DİZLERDE ortaya çıkar; genellikle <3 mm çapında. > [!tip] YÜZEYEL TRAVMA HATTI BOYUNCA LEZYON GELİŞMESİ (KÖBNER FENOMENİ) YARDIMCI BİR TANISAL BULGUDUR (Şekil 687.4). Lezyonlar SAKAL BÖLGESİNDE ve TIRAŞLAMA SONRASI BACAKLARDA ve TARAMA SONRASI SAÇ ÇİZGİSİNDEN SAÇLI DERİYE YAYILABİLİR |
| > [!warning] Epidermodisplazi verrüsiformis | HPV TİP 5 ve 8 (β-papillomavirüs, tür 1) | EVER 1, EVER 2 genleri. BİRÇOK YAYGIN VERRÜKÖZ PLAK ile karakterizedir. Siğil tip 9, 12, 14, 15, 17, 25, 36, 38, 47 ve 50 de dahil olabilir. OTOZOMAL RESESİF kalıtıldığı düşünülür, ancak X’E BAĞLI RESESİF bir formunun da olduğu kabul edilir. > [!warning] Hastaların %10’unda SKUAMOZ HÜCRELİ KARSİNOM gelişir |
| Genital HPV / kondiloma akuminata | En sık HPV TİP 6 ve 11 | Genital HPV enfeksiyonu CİNSEL OLARAK AKTİF ADOLESANLARDA en sık görülür. KONDİLOMA AKUMİNATA (mukozal membran siğili) PERİANAL MUKOZA (Şekil 687.5), LABİUM, VAJİNAL İNTROİTUS, PERİNEAL KATLANTI ve PENİSİN GÖVDE, BAŞ ve GLANS BÖLGESİNDE GELİŞEBİLEN NEMLİ, ET GÖRÜNÜMLÜ PAPİLLOMATÖZ LEZYONLARDIR. Bazen ÜRETRAL MEATUS’A DA YAYILABİLİR. Tedavisiz bırakıldığında kondilomalar BAZEN ÇOĞALIR ve BİRLEŞİP KARNABAHAR BENZERİ LEZYONLAR OLUŞTURABİLİR. Lezyonlar DUDAK, GİNGİVA, DİL ve KONJUNKTİVADA DA GELİŞEBİLİR. > [!warning] Çocuklarda genital siğiller ENFEKTE DOĞUM KANALINDAN DOĞUM ESNASINDA İNOKÜLASYON YOLUYLA, CİNSEL İSTİSMARIN BİR SONUCU OLARAK ya da YÜZEYEL SİĞİLLERİN BULAŞMASI SONUCU GÖRÜLEBİLİR |
💡 Siğillerin çeşitli tiplerinde EPİDERMAL HÜCRELERİN HİPERPLAZİSİ ve SPİNÖZ KERATİNOSİTLERİN BAZOFİLİK İNTRANÜKLEER İNKLÜZYONLAR (VİRAL PARÇACIKLAR) içerebilen GENİŞ TEMEL DEĞİŞİKLİKLER görülür. SİĞİLLER EPİDERMİSE SINIRLIDIR ve “KÖKLERİ” YOKTUR (Nelson - Bölüm 30 Deri).