Hidrosel ve Spermatosel

Spermatosel

• “Spermatosel, sperm içeren ve cinsel olarak matür testisin üst kutbuna bağlı kistik bir lezyondur.” (Nelson - Bölüm 23 Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar, Bölüm 560)
• “Spermatoseller genellikle ağrısızdır ve fizik muayenede tesadüfen saptanır.”
• “Spermatoselin büyümesi veya önemli ağrı olması, çıkarılma endikasyonudur.”

Hidrosel

Etiyoloji

• “Hidrosel, tunika vaginaliste sıvı birikmesidir (Şekil 560.8).”
• “Yenidoğanların %1-2’sinde hidrosel bulunur.”
• “Çoğu vakada hidrosel nonkomünikandır (gelişme sırasında prosessus vaginalis yok olmuştur). Bu gibi vakalarda, hidrosel bir yaşına kadar kaybolur.”
• [!tip] TUS ipucu — komünikan hidrosel “Kalıcı patent bir prosessus vaginalis varsa, hidrosel devam eder ve sabahları küçük iken gün boyunca daha da büyüyebilir.”
• Abdominoskrotal hidrosel:“Hidroselin nadir bir varyantı, alt karın boşluğuna uzanan büyük, gergin hidrosel olan abdominoskrotal hidroseldir.”
• “Bazı büyük erkek çocuklarda, nonkomünikan hidrosel, skrotum içindeki testis torsiyonu, apendiks testis torsiyonu, epididimit veya testis tümörü gibi enflamatuar bir durumdan kaynaklanabilir.”
• “Komünikan hidroseller uzun dönem riski Kasık Fıtıkları gelişmesidir.”
• “Bazı vakalarda, hidrosel skrotal travma veya epididimoorşit atağından sonra akut olarak gelişirken, diğerleri daha sinsi bir şekilde gelişir.”

Tanı

• “Muayenede, hidroseller düzgün sınırlıdır ve hassas değildir. Skrotumun transillüminasyonu, kitlenin sıvı dolu olduğunu doğrular.”
• [!warning] Testisi palpe etmek şart “Testisi palpe etmek önemlidir. Skrotumun sıkıştırılması ile hidroselin tamamen azalması durumunda, olası tanı inguinal herni/hidroseldir.”“Testis palpe edilemezse, testisin mevcut ve normal olduğunu doğrulamak için skrotal ultrasonografi yapılmalıdır.”

Tedavi