Semptomlar
Semptom Listesi
- Ağlama — akşamları aniden, haftada en az 3 kez · s.729
- Aşırı Ağlama — günde 3 saatten, haftada 3 günden, 3 haftadan uzun; akşam saatleri; teselli edilemez; öğleden sonra ve akşam; nöbetler halinde; üçler kuralı: haftada >3 gün, günde >3 saat; akşamları, en az 5 dk süren delici tiz çığlıklar; 2. haftada başlar, 6-8. haftada zirve yapar; bakıcı tarafından durdurulamayan; haftada ≥3 gün, ≥3 saat · s.194, s.258, s.266
- Gaz · s.194
- Huzursuzluk — tekrarlayan çığlık atma; paroksismal; yaygara, sinirlilik · s.194, s.258, s.265
- Karın Ağrısı — atak şeklinde · s.729
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Sık rastlanan ve kendiliğinden düzelen bir durumdur (s.194)
- Normal ağlamadan ayıran özellikler: atak şeklinde olma, ağlama niteliğinin farklı olması, Hipertoni eşlikçiliği, teselli edilememe; ataklar akşam saatlerinde ani başlar, net başlangıç-bitişi vardır, atak öncesi aktiviteden (beslenme, uyku, duygu durumu) bağımsızdır (s.260)
- Kolik ağlaması daha yüksek sesli, yoğun ve tiz; bebek ağrı çekiyormuş gibi çığlık atar (s.260)
- Hipertoni özellikleri: yüzde kızarma, ağız çevresinde solukluk, batında distansiyon/karın şişkin ve gergin, dizleri/bacakları karına çekme (zorlu ağlamada gerilebilir), yumruk sıkma, kolları sert fleksiyona getirme veya uzatma, sırt kavisli veya vücutta hiperekstansiyon, ayaklar genelde soğuk, yüzde buruşturma (s.258, s.260, s.266, s.728–729)
- Ebeveyn ne yaparsa yapsın sakinleşmez; şiddet azalabilir ama tamamen susmaz; gaz veya gaita çıkarınca bir miktar rahatlama olabilir; atak çoğunlukla bebeğin yorulup uyuması, gaz çıkarması veya dışkılamasıyla sonlanır (s.260, s.729)
- Atak aralarında bebek normal beslenir, semptomsuzdur ve fizik muayenesi normaldir; bu bebekler genellikle sağlıklıdır, kilo alımları iyidir, büyüme-gelişmeleri normaldir; ağlama süresi normal bebeklerden uzundur; genellikle anormal muayene bulgusu yoktur ve öykü/muayenenin özelliksiz olması kolik tanısını destekler (s.261, s.266, s.729, s.797–798)
Fizik muayene