Eşanlamlılar: ÖÇB Yaralanması, ÖÇB Yırtığı

Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık

Özet

Diz travmalarında menisküs yırtığından sonra en sık görülen yaralanmadır ve kızlarda daha sıktır; temassız bükülme yaralanması sonrası gelişir, Menisküs Yırtığı ile diğer bağ ve kıkırdak hasarı eşlik edebilir. Travma sonrası hemartroz (diz şişliği), hareket kısıtlılığı ve yük vermede güçlük görülür; tedavi edilmeyen kronik olgularda aktivitede diz ağrısı, güçsüzlük ve dizde boşalma gelişir. Tanı fizik muayene, röntgen ve MR ile konur; MR’de femur kondilinde ve bağ çevresinde kemik ödemi izlenebilir. Tedavi yaşa ve büyüme plağı potansiyeline göre belirlenir; çocuklarda epifiz koruyucu rekonstrüksiyon tercih edilir.

Bölümlerdeki özetler

• Diz travmalarında menisküs yırtığından sonra en sık yaralanma; kızlarda daha sık. Tanı fizik muayene, röntgen ve MR ile; tedavi yaşa ve büyüme plağı potansiyeline göre. (Ergen Sağlığı › Ortopedık Sorunlar Epıdemıyolojı; s.471, s.472)
• Temassız bükülme yaralanması sonrası gelişir; menisküs yırtığı, diğer bağ ve kıkırdak hasarı eşlik edebilir. Çocuklarda epifiz koruyucu rekonstrüksiyon tercih edilir. (Ortopedi › Spor Yaralanmaları; s.5207, s.5208)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

• Diz travmalarında menisküs yırtığından sonra en sık yaralanma; pediatrik dönemde sporla artmakta; kızlarda daha sık, düşme/yere inişte proksimal kas gruplarının yetersiz stabilitesine bağlı (s.464, 471)

Etiyoloji ve patogenez

• Temassız bükülme yaralanması sonrası ortaya çıkar (s.5207)

Klinik bulgular ve seyir

• Travma sonrası hemartroz (hemartroza bağlı şişme, hareket kısıtlılığı, yük vermede zorluk); kronikte diz boşalması, güçsüzlük, ağrı, aktivitede ağrı ve boşa kayma hissi; atlama hissi ligament yaralanmasını, boşalma hissi ÖÇB/patella çıkığı/kuadriseps inhibisyonunu düşündürür; Menisküs Yırtığı, diğer bağ yaralanmaları ve kıkırdak hasarı eşlik edebilir (s.470–471, s.5207).

Tanı

• Fizik muayene, röntgen ve MR (s.471)

Tedavi

• Yaralanma şiddeti, hasta yaşı, distal femoral ve proksimal tibial büyüme plağı potansiyeline göre konservatif veya cerrahi; pediatrik ÖÇB’de cerrahi olmayan/aktivite modifikasyonlu yöntemler kötü sonuçlar nedeniyle terk edilmiş, yerini epifiz koruyucu rekonstrüksiyon almıştır (s.472, s.5208).

Semptomlar (4)