Semptomlar

Semptom Listesi

• Konvülziyon — dirençli; sıklık ve tipi günlük yaşamı etkiler · s.4895

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Mevcut notlarda klinik bulgular ve fizik muayene için ayrı bilgi bulunmuyor.

Görüntüleme ve Laboratuvar Bulguları

Görüntüleme

• Epileptik Lezyon — MR · s.4896

Ekg/eeg/elektrofizyoloji

• Fonksiyonel Defisit Zonu — yavaş dalga aktivitesi · s.4896
• İktal Onset Zon — iktal EEG · s.4896
• İnteriktal İrritatif Zon — interiktal EEG; spontan epileptik aktivite · s.4896

Tanı

Tanısal Değerlendirme

• İlaç direnci aile öyküsü veya diğer klinik bulgularla birlikte genetik bozukluğu işaret edebilir; zamanında tanı maliyeti düşürür, tanı serüvenini kısaltır, prognoza ve hedefe yönelik tedaviye katkı sağlar (s.4087)
• Cerrahi öncesi amaç epileptik zon ve değerli beyin alanlarıyla ilişkisini belirlemektir; interiktal EEG irritatif zon ve fonksiyonel defisit zonunu (yavaş dalga) gösterir, iyi lateralize edicidir; iktal EEG iktal onset zonu gösterir (s.4896)
• Çocukta fokal nöbetler çabuk jeneralize olduğundan erişkin EEG teknikleri yetersiz kalır; nöbet semiyolojisi uzun süreli EEG-video monitörizasyonla belirlenir (s.4896)
• Protokollü MR epileptik lezyonu gösterir; elektrofizyoloji-MR lezyon uyumu cerrahi sonrası nöbet kontrolü için en önemli kriterlerdendir; MR'da odak yok veya MR-EEG uyumsuzsa PET/SPECT; görüntülemede gösterilemeyen olgularda subdural grid/strip ve derin elektrodlarla invaziv monitörizasyon (s.4896)
• Eksizyon elektrofizyolojik verilerle ve radyolojik bulgularla uyumlu olmalı ve değerli beyin alanlarıyla örtüşmemelidir (s.4896)

Özet