Karşılaştırılan: Konjenital Epulis · Epstein İncileri ve Bohn Nodülleri · Natal Diş · Sürme Kisti · Başlık: Diş ve Ağız Hastalıkları
Yenidoğan veya süt çocuğunun ağzında, özellikle alveol kretinde görülen beyaz, pembe ya da mavimsi oluşumlar aileyi kaygılandırır. Çoğu zararsızdır: Epstein İncileri ve Bohn Nodülleri (diş lamina kistleri) sağlıklı yenidoğanların büyük kısmında görülür ve kendiliğinden kaybolur. Natal Diş doğumda mevcut olan bir diştir; inci beyazı Bohn nodülüyle karışabilir. Sürme Kisti sürmekte olan dişin üzerinde mavimsi bir kubbe olarak görülür. Konjenital Epulis ise saplı ve loblu bir kitledir; beslenmeyi ve solunumu bozabildiği için eksizyon gerektirir. Ayrımı lezyonun boyutu, rengi, yeri ve fonksiyonu bozup bozmadığı sağlar.
| Özellik | Konjenital Epulis | Epstein İncileri ve Bohn Nodülleri | Natal Diş | Sürme Kisti |
|---|---|---|---|---|
| Etiyoloji ve mekanizma | Oral yumuşak dokuların benign tümörü | Oral mukozada mikrokeratokistler (diş lamina kistleri); Bohn nodülü minör tükürük bezi kalıntılarından | Doğumda mevcut diş; genellikle izole, bazen Ellis-van Creveld, Sotos, Hallermann-Streiff sendromları ve pakionişi konjenita | Sürmekte olan dişe eşlik eden yumuşak doku kisti |
| Tipik yaş | Doğum sonrası | Sağlıklı yenidoğanların %64-89’u | Doğumda | Dişlerin sürme dönemi |
| Başlangıç ve seyir | — | Birkaç ayda kendiliğinden kaybolur | — | Çoğunlukla kendiliğinden kaybolur |
| Ana semptomlar | Beslenme güçlüğü, solunum sıkıntısı (büyüklüğe göre) | Yok | — | Travma veya enfeksiyon varsa palpasyonda ağrı |
| Ayırt ettirici fizik muayene bulguları | Saplı, çok loblu, pembe, sert ve pürüzsüz yüzeyli kitle | 1-2 mm sarı ile gri-beyaz pürüzsüz papüller; en sık median damak rafede ve maksillada; Bohn nodülünde alveol kretinin bukkal ve lingual yüzünde inci beyazı papüller | Ağızda diş (natal diş) | Alveolar mukozada şeffaf, mordan mavi-siyaha değişen mavimsi kubbe şeklinde şişlik |
| Tedavi | Basit eksizyon; tanı klinik, histolojik doğrulama | Gerekmez | Aspirasyonu önlemek için sıklıkla çıkarılır | Çoğunlukla gerekmez |
| Komplikasyon ve prognoz | Beslenme ve solunum sorunu | Zararsız | Aspirasyon; dilde Riga-Fede sendromu | — |
Tanı inspeksiyon ve palpasyonla konur. Lezyonun sayısı, boyutu, rengi, kıvamı ve yeri not edilir; beslenme ve solunumun etkilenip etkilenmediği sorgulanır. Küçük, çoklu, beyaz kistlerde aileye kendiliğinden kaybolacakları anlatılır ve izlenir. Natal dişte aspirasyon riski ve eşlik edebilecek sendromlar değerlendirilir. Saplı, büyük kitlede konjenital epulis düşünülür; eksize edilir ve histolojik olarak doğrulanır.