Kategori: Endokrinoloji · Tür: hastalık
Özet
İri doğan bebeklerde zor doğum veya asfiksiye bağlı gelişir ve çoğu tek taraflıdır; bilateral kanamada akut Hipopituitarizm İlişkili Hipoglisemi riski yüksektir. USG’de adrenal kitle görülür, hematom rezorbe olup kalsifikasyon kalabilir. Meningokoksemide kanama ve kardiyovasküler kollaps Waterhouse-Friderichsen sendromunu oluşturur.
Bölümlerdeki özetler
- İri doğan bebeklerde zor doğum/asfiksiye bağlı çoğu tek taraflı; bilateral kanamada akut AY riski yüksek; meningokoksemide Waterhouse-Friderichsen sendromu (kanama ve dolaşım kollapsı). (Endokrinoloji › Adrenal Yetmezlik; s.2222)
- Yenidoğanda en sık adrenal kitle; stres, doğum travması, sepsis, dehidratasyon; tek veya iki taraflı; takipte küçülür. (Radyoloji › Pediatrik Genitoüriner Radyoloji Ürıner Sıstemın Radyolojık; s.4658)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Adrenal hematom yenidoğanda en sık adrenal kitledir; stres, doğum travması, sepsis, dehidratasyon predispozandır; bilateral veya tek taraflı olabilir; adrenal konjesyon (zorlu doğum, stres, asfiksi) gland konfigürasyonu bozulmadan hacim artışıdır (s.4657–4658).
Etiyoloji ve patogenez
- İri doğan bebeklerde zor doğum/asfiksiye bağlı, çoğu kez tek taraflı; sepsis, koagülasyon bozukluğunda da olur (s.2222)
Klinik bulgular ve seyir
- Tek taraflı genellikle bulgu vermez; bilateralde akut AY riski yüksek; meningokoksemide Waterhouse-Friderichsen sendromu (kanama ve dolaşım kollapsı) (s.2222)
Tanı
- USG’de adrenalde kitle; kanama evresine göre anekoik-kistik, hiperekojen veya hipoekoik; Doppler’de vaskülarizasyon göstermemesi önemli; MRG’de T1 hiperintensitesi önemli bulgu; izlemde hematom rezorbe olur, rezidüel/periferik kalsifikasyon gelişebilir; nadiren kalıcı yetmezlik (s.2222, s.4658).
- Septik şokta veya antikoagülan tedavide akut AY gelişirse adrenal kanama düşünülür (s.2226)
- Normal adrenal 1 yaş altında USG’de “Y” şeklinde, korteks hipoekoik medulla ekojendir; 1 yaştan sonra yetişkin benzeri homojen hipoekoik olur; yenidoğanda korteks belirgindir, doğumdan 3 hafta sonra normal kalınlığa gelir (s.4657).
Ayırıcı tanı
- Ayırıcı tanıda nöroblastom ve pulmoner sekestrasyon düşünülmelidir; hematom takipte küçülür ve daha kistik form alır (s.4658).