Kategori: Pediatrik Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Çocukluk pnömonilerinin %14-35’ini, 2 yaş altında ise %80’ini oluşturur; RSV, Akut İnfluenza Farenjiti, parainfluenza, hMPV, adenovirüs, koronavirüs ve rinovirüs etkendir. Başlangıç aşamalıdır ve üst solunum yolu semptomlarını (burun akıntısı, tıkanıklık, hafif ateş, öksürük) izler; çocuk toksik görünmez, ancak hipoksemi belirgin olabilir. Takipne tek bulgu olabilir; bakteriyel pnömoniden daha sık hışıltı, yaygın bilateral ral, ronküs, çekilme ve apne görülür, ağır olguda siyanoz gelişir. Otitis media, farenjit ve konjonktivit eşlik edebilir. Grafide havalanma artışı, hiluslarda belirginleşme, segmental atelektazi, peribronşiyal ve interstisyel infiltrat görülür.
Bölümlerdeki özetler
- Çocukluk pnömonilerinin %14-35’i, 2 yaş altında %80; RSV, influenza, parainfluenza, hMPV, adenovirüs, koronavirüs, rinovirüs etken olur. Başlangıç aşamalı, üst solunum yolu semptomlarını izler, çocuk toksik görünmez. (Göğüs Hastalıkları › Toplumsal Kökenli Pnömoni; s.2945)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Virüsler tek başına pnömonilerin %14-35’inden sorumlu; 2 yaş altında %80, 2-5 yaşta %58, ≥5 yaşta %37; kış aylarında sık; erken doğan bebeklerde ve ilk 6 ayda hastane yatışı, morbidite ve mortalitenin en önemli nedeni; influenza, parainfluenza, hMPV, RSV epidemi; adenovirüs, koronavirüs, rinovirüs endemik (s.2945).
Klinik bulgular ve seyir
- Pnömoniden önce nezle, hafif ateş, öksürük; otitis media, farenjit, konjonktivit eşlik edebilir; toksik görünmez ama belirgin hipoksi olabilir; bulgular yaygın bilateral, tek bulgu takipne olabilir, hışıltı, ral, ronküs, çekilme, apne; ağırda siyanoz, letarji, dehidratasyon (s.2945).
- Hastaneye yatan viral pnömonilerde %30-40 rastlantısal bakteriyel enfeksiyon bildirilmiştir (s.2945).
Tanı
- Radyoloji: havalanma artışı, hilus belirginleşmesi, segmental/çizgisel atelektazi, peribronşiyal ve interstisyel infiltrasyon; alveoler konsolidasyon ve efüzyon nadir (s.2945).
Tedavi
- İnfluenzada nöraminidaz inhibitörleri (oseltamivir) ilk 48 saatte etkili; diğer viral pnömonilerde antiviral genellikle kullanılmaz (s.2950).
Semptomlar (4)