Eşanlamlılar: Sinüzoidal Obstrüksiyon Sendromu

Kategori: Gastroenteroloji · Tür: hastalık

Özet

Sinüzoidal obstrüksiyon sendromu olarak da bilinir; kemik iliği nakli yapılanların yaklaşık %22’sinde görülür. Pirolizidin alkaloidleri, aflatoksin, siklofosfamid, azatiyopürin ve busulfan nedendir. Hepatomegali, asit, kilo artışı, hiperbilirubinemi ve karaciğer enzim yüksekliği tabloyu oluşturur; tanı ölçütleri KİT sonrası 20 gün içinde %5’ten fazla kilo artışı, asit, hepatomegali ve bilirubin >2 mg/dL’dir. Kesin tedavisi yoktur.

Bölümlerdeki özetler

• Kemik iliği nakli yapılanların yaklaşık %22sinde; pirolizidin alkaloidleri, aflatoksin, siklofosfamid, azatiyopürin, busulfan neden olur. Kesin tedavisi yok. (Gastroenteroloji › Sistemik Hastalıklarda Karaciğer Tutulumu; s.3696)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Klasik triad hepatomegali, artmış karaciğer enzimleri ve asittir (s.3696).

Epidemiyoloji

• KİT yapılanların %22’sinde (%0-70 aralığında bildirilen) görülür (s.3696).

Etiyoloji ve patogenez

• Nedenler: pirolizidin alkaloidleri, aflatoksin, siklofosfamid, azatiyoprin, busulfan (s.3696).

Tanı

• Kriterler: KİT sonrası 20 gün içinde >%5 ağırlık artışı, asit, hepatomegali ve bilirübin >2 mg/dL (s.3696).

Tedavi

• Kesin tedavisi yoktur; orta-ağır vakalarda doku plazminojen aktivatörü kullanılabilir (s.3696).

Komplikasyonlar ve prognoz

• Mortalite %20-50; çoklu organ tutulumu ve ciddi bilirübin artışında prognoz kötüdür (s.3696).