Semptomlar

Semptom Listesi

• Ağrılı Dışkılama · s.4324
• Dışkılarken Saklanma — saklananlarda tuvalet reddi, dışkı tutma ve kabızlık daha fazla · s.4324
• Dışkı Tutma · s.4324
• Kabızlık — çoğu çocukta tuvalet reddinden önce de var · s.4324
• Tuvalete Dışkılamayı Reddetme — düzenli bağırsak hareketi ve mesane kontrolü varken · s.4324

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Kaka yaparken saklanan çocuklar saklanmayanlara göre daha fazla tuvalet reddi, kaka tutma ve kabızlık yaşar (s.4324)
• Çoğu çocukta kabızlık tuvalet reddinden önce vardır; sonrasında kaka tutma, kabızlık ve ret sürer (s.4324)

Tanı

Özet

Düzenli bağırsak hareketi ve mesane kontrolü varken tuvalete dışkılamanın dirençle karşılandığı bir durumdur ve sağlıklı çocukların yaklaşık %20'sinde görülür. Zor mizaç, erken tuvalet eğitimi, kronik kabızlık, sert ağrılı dışkılama ve ebeveyn-çocuk çatışmasıyla ilişkilidir; çocuk dışkıyı tutar, dışkılarken saklanabilir (bu çocuklarda reddi, tutma ve kabızlık daha fazladır). Kabızlık-dışkı tutma kısır döngüsü enkoprezis riskini artırır. Tedavi eğitime ara vermek, cezalandırmamak, lifli beslenme, kabızlık tedavisi ve pozitif pekiştireçtir.

Bölümlerdeki özetler

• Düzenli bağırsak hareketi ve mesane kontrolü varken tuvalete dışkılamanın dirençle karşılandığı durum; sağlıklı çocukların yaklaşık %20'sinde görülür. Zor mizaç, erken tuvalet eğitimi, kronik kabızlık, sert ağrılı dışkılama ve ebeveyn-çocuk çatışmasıyla ilişkilidir; kabızlık-dışkı tutma kısır döngüsü enkoprezis riskini artırır. Tedavi: eğitime ara verme, cezalandırmama, lifli beslenme, kabızlık tedavisi, pozitif pekiştireç. (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları › Tuvalet Eğitimi; s.4324)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF'e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Tuvalet reddi: düzenli bağırsak hareketleri ve mesane kontrolü varken tuvalete kaka yapmanın dirençle karşılanması; bağırsak kontrolünden bağımsız gelişebilir (s.4324)