Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Trahom
ad-en Trachoma
gen —
kalitim —
insidans Dünyadaki körlüğün önlenebilir en önemli nedeni
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-13
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları

Dünyadaki körlüğün ÖNLENEBİLİR EN ÖNEMLİ NEDENİDİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 253.1).

Etiyoloji ve Epidemiyoloji

ℹ️ C. trachomatis’in iki biyovarıChlamydia trachomatis 2 BİYOVARA BÖLÜNÜR: LENFOGRANÜLOMA VENEREUM (LGV) ve LGV DIŞINDAKİ insan OKÜLOGENİTAL hastalıklarının ajanı olan TRAHOMA. Her iki biyovarın suşları NEREDEYSE TAM DNA HOMOLOJİSİNE SAHİP OLMASINA RAĞMEN, DOKU KÜLTÜRÜNDE BÜYÜME ÖZELLİKLERİ ve VİRÜLANS BAKIMINDAN FARKLILIK GÖSTERİRLER.

Konu Veri
Serotipler Trahom, esas olarak C. trachomatis’in A, B, Ba ve C SEROTİPLERİNDEN kaynaklanır
Endemik bölgeler Orta Doğu ve Güneydoğu Asya’da ve ABD’nin güneybatısındaki NAVAJO YERLİLERİ arasında endemiktir
Mısır Mısır gibi trahom için endemik bölgelerde, genital klamidya enfeksiyona OKÜLOGENİTAL HASTALIKTAN SORUMLU SEROTİPLER NEDEN OLUR: D, E, F, G, H, I, J ve K
Bulaş Hastalık GÖZDEN GÖZE YAYILIR. SİNEKLER ORTAK BİR VEKTÖRDÜR

💡 Gelişmiş ülkelerde tablo farklıdır Gelişmiş ülkelerde C. trachomatis CİNSEL YOLLA BULAŞAN BİR YAYGIN HASTALIKTIR: erkeklerde üretrit, kadınlarda servisit ve salpinjite, bebeklerde konjonktivit ve pnömoniye neden olur.

Klinik Bulgular

Evre Bulgu
Başlangıç Genellikle erken çocukluk döneminde FOLLİKÜLER KONJONKTİVİT olarak başlar
İlerleme Foliküller iyileşir, ENTROPİYONA neden olabilecek KONJONKTİVAL SKARLAŞMAYA yol açar
Entropiyon GÖZ KAPAĞI İÇE DOĞRU DÖNER
Trikiyazis KİRPİKLER KORNEAYI AŞINDIRIR
Körlük Açık skar ve SÜREKLİ TRAVMAYA İKİNCİL KORNEA ÜLSERASYONUDUR
Süperenfeksiyon BAKTERİYEL SÜPERENFEKSİYON da SKARLAŞMAYA KATKIDA BULUNABİLİR

⚠️ ZamanlamaKÖRLÜK, AKTİF HASTALIKTAN YILLAR SONRA ORTAYA ÇIKAR.

Tanı

ℹ️ DSÖ 4 kriteri Trahom tanısı KLİNİK OLARAK KOYULABİLİR. Dünya Sağlık Örgütü, trahom tanısı için 4 KRİTERDEN EN AZ 2’SİNİN BULUNMASI gerektiğini önermektedir:

# Kriter
1 Üst tarsal konjonktivada LENFOİD FOLİKÜLLER
2 Tipik konjonktival skar
3 LİMBAL FOLİKÜLLER
4 Vasküler pannus ve LİMBAL FOLİKÜLLER

Önleme ve Tedavi

💡 Sosyoekonomik belirleyiciYOKSULLUK VE SANİTASYON EKSİKLİĞİ trahomanın yayılmasında ÖNEMLİ ETMENLERDİR. SOSYOEKONOMİK KOŞULLAR İYİLEŞTİKÇE, HASTALIĞIN GÖRÜLME SIKLIĞI ÖNEMLİ ÖLÇÜDE AZALMAKTADIR.

Kitlesel ilaç uygulaması (MDA)

Konu İçerik
Yöntem Endemik trahom, etkilenen topluluklarda AZİTROMİSİN İLE YAYGIN İLAÇ UYGULAMASI (mass drug administration — MDA) tarafından yönetilir
Hedef grup Endemik topluluklarda, 1-9 YAŞ ARASI ÇOCUKLARDA KLİNİK AKTİF HASTALIK BELİRTİLERİ %5’İN ALTINA DÜŞENE KADAR MDA ALMALIDIR
Etkinlik Bir köyün TÜM SAKİNLERİNE TEK BİR DOZ AZİTROMİSİN içeren MDA, enfeksiyonun insidans ve prevalansında ÖNEMLİ ÖLÇÜDE AZALMAYA neden olur
Süre Bu etki, muhtemelen OKÜLER C. trachomatis ENFEKSİYONUNUN BULAŞMASINI KESİNTİYE UĞRATARAK TEDAVİDEN 2 YIL SONRA DA DEVAM ETMEKTEDİR

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

Ayırıcı Tanı