Eşanlamlılar: Polimorfik Ventriküler Taşikardi
Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık
Özet
Uzun QT sendromuyla ilişkili polimorfik ventriküler taşikardidir ve erken art depolarizasyonla oluşur. EKG’de düzensiz ritim, değişen QRS morfolojisi ve R on T fenomeni görülür. Hemodinamiyi bozuyorsa kardiyoversiyon, bozmuyorsa magnezyum sülfat uygulanır; amiodaron ve sotalol kontrendikedir.
Bölümlerdeki özetler
- Uzun QT sendromuyla ilişkili polimorfik VT; erken art depolarizasyonla oluşur. Hemodinami bozucuysa kardiyoversiyon, değilse magnezyum sülfat; amiodaron ve sotalol kontrendikedir. (Kardiyoloji › Çarpıntı Ve Taşiaritmiler; s.1890, s.1891, s.1894)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Uzun QT sendromuyla ilişkili polimorfik VT; bazı yazarlarca VF olarak da tanımlanır; erken art depolarizasyon ve R on T ile oluşur (s.1890, 1891).
Tedavi
- Uzun süren TdP hemodinamiyi bozacağından kardiyoversiyonla tedavi edilmelidir (s.1894).
- Hemodinamiyi bozmuyorsa ilk olarak magnezyum sülfat 25-50 mg/kg (maks 1-2 g) 10-15 dk IV infüzyon; serum Mg kontrolü (ciddi toksik >3.5 mmol/L) ve gerekirse tekrar; Mg L-tipi Ca kanalına etkiyle geç Ca girişini ve EAD genliğini azaltır (s.1894).
- Antiaritmik olarak beta bloker (esmolol, propranolol), IV lidokain veya oral meksiletin kullanılabilir (s.1894).
- Uzun QT ilişkili TdP tedavisinde amiodaron ve sotalol kontrendikedir (s.1894).
Semptomlar (0)
Bulgular (2)
Ekg/eeg/elektrofizyoloji