Eşanlamlılar: Toksik Multinodüler Guatr
Kategori: Endokrinoloji · Tür: hastalık
Özet
TSHR veya GNAS genlerinin somatik işlev kazanımı mutasyonlarına bağlı otonom tiroid nodülleridir; çocuklukta çok nadirdir. Boyun kitlesi ve USG’de tek veya çok sayıda nodül görülür, Doppler’de vasküler akım artmıştır; sintigrafide çevre dokunun baskılandığı yüksek tutulumlu sıcak nodül saptanır. Toksik adenomda nodülektomi veya parsiyel tiroidektomi, multinodüler guatrda total tiroidektomi uygulanır. Ayırıcı tanıda Graves hastalığı düşünülür.
Bölümlerdeki özetler
- TSHR veya GNAS genlerinin somatik işlev kazanımı mutasyonlarına bağlı otonom tiroid nodülleri; çocuklukta çok nadir. Toksik adenomda nodülektomi/parsiyel tiroidektomi, multinodüler guatrda total tiroidektomi. (Endokrinoloji › Hipertiroidizm; s.2274)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Etiyoloji ve patogenez
- Otonom nodüller (Toksik Adenom, toksik multinodüler guatr) TSHR veya GNAS somatik işlev kazanımı mutasyonlarına bağlı; çocuklukta çok nadir (s.2274)
Klinik bulgular ve seyir
- Aşikâr hipertiroidizm veya T3 toksikoz ve boyunda kitle (s.2274)
Tanı
- US’de tek/çok nodül, Doppler’de akım artışı; sintigrafide aşırı işlevli ‘sıcak’ nodül radyoizotopu yüksek tutar, çevre doku baskılı (s.2274)
Tedavi
- Toksik adenomda nodülektomi veya parsiyel tiroidektomi, multinodüler guatrda total tiroidektomi (s.2274)
Semptomlar (0)
Bulgular (3)
Fizik muayene