Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Öyküde ağrının başlangıcı/seyri, karakteri (künt, batıcı, yanıcı, kolik), yeri-yayılımı, şiddeti (1-10), aktivite/uyku etkisi, artıran-azaltan faktörler, yemekle ilişki, ilaç, beslenme (posa), eşlik eden bulgular, dışkılama alışkanlığı, adölesanda menstrüasyon/cinsel öykü, psikolojik stresler ve aile-sosyal dinamik, özgeçmiş ve aile öyküsü sorgulanır (s.3785)
- Organik hastalığı düşündüren öykü: ağrının göbekten uzakta olması, persistan sağ üst/alt kadran ağrısı, yan ağrısı, geceleri uyandıran ağrı, kanlı/safralı tekrarlayan kusma, açıklanamayan ateş, yutma güçlüğü, iştahsızlık/aktivite azalması, ishal-kabızlık-gece dışkılama, rektal kanama, ağrılı/kanlı idrar, eklem ağrısı, tekrarlayan oral-anal ülser, 4 yaş altı başlangıç, ailede benzer hastalık (s.3785)
- Organik hastalığı düşündüren fizik muayene: kilo kaybı/büyüme duraklaması, puberte gecikmesi, organomegali, sağ üst/alt kadran lokalize hassasiyet, yaygın hassasiyet/şişlik/kitle, kostovertebral açı hassasiyeti, perianal anormallik (fissür, fistül, ülser, abse), artrit, döküntü, solukluk/sarılık, karın duvarı hernisi (s.3785)
- Fizik muayene: tam sistemik muayene; ağırlık, boy, büyüme hızı, puberte evresi ve kan basıncı not edilir; karın sırasıyla inspeksiyon, oskültasyon, palpasyon, perküsyon ile muayene edilir; artmış bağırsak sesi gastroenterit/kısmi tıkanma, hipoaktif sesler peritonit/ileus, tiz mekanik ses tıkanıklığı düşündürür (s.3783–3784)
- Her karın ağrılı çocukta ürogenital ve rektal muayene, fıtık ağızları, perianal bölge (fissür, fistül, skin tag, anal tonus, cinsel istismar bulgusu) ve rektumda dışkı kitlesi değerlendirilir (s.3784)
Fizik muayene