Eşanlamlılar: Konjenital Subglottik Stenoz, Subglottik Darlık
Kategori: Dil ve Konuşma · Tür: hastalık
Özet
Subglottik stenoz, vokal kordların altında ve trakeanın üzerinde doğuştan veya sonradan gelişen hava yolu daralmasıdır; üçüncü en sık laringeal anomalidir ve yenidoğanda trakeotomi gerektiren en sık anomalidir. Krikoid çapı terimde <4 mm, prematürede <3 mm’dir; Down, CHARGE ve 22q11 delesyonu ile birlikte görülür. Genellikle bifazik stridor vardır ve ağlarken ve beslenmede artar; zayıf ağlama, ses değişikliği, afoni, hırıltılı solunum, öksürük, tekrarlayan krup, efor dispnesi, İştahsızlık, çekilmeler, apne ve siyanoz görülebilir. Tanı transnazal fleksibl laringoskopi ve anestezi altında bronkoskopiyle konur; Cotton-Myer sınıflamasında grade 1 <%50, grade 2 %50-70, grade 3 %71-99, grade 4 lümen yoktur. Grade 1-2’de gözlem, grade 3-4’te trakeotomi veya rekonstrüksiyon uygulanır.
Bölümlerdeki özetler
- Vokal kordların altında ve trakeanın üzerinde doğuştan veya sonradan gelişen hava yolu daralması. (Dil ve Konuşma › Çocukluk Çağı Konuşma Bozuklukları; s.657)
- Üçüncü en sık laringeal anomali; yenidoğanda trakeotomi gerektiren en sık anomali. Krikoid çapı term <4 mm, prematüre <3 mm; Down, CHARGE, 22q11 delesyonu ile birlikte görülür. Cotton-Myer sınıflaması; grade 1-2 gözlem, 3-4 trakeotomi/rekonstrüksiyon. (Göğüs Hastalıkları › Hava Yolunun Konjenital Anomalileri; s.3207, s.3208)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Vokal kord altı ile trakea üstü arasında hava yolunun daralmasıdır; doğuştan veya sonradan olabilir (s.657)
- Konjenital subglottik stenoz 3. en sık laringeal anomali; yenidoğanda trakeotomi gerektiren en sık laringeal anomali (s.3207)
- Zamanında doğan bebekte krikoid çapı <4 mm, prematürede <3 mm olması ile solunum sıkıntısı ve inspiratuvar stridor (s.3207)
- Histopatolojik iki alt tip: vokal kordların 2-3 mm altında halkasal membranöz tip ve değişken görünümlü kartilajinöz tip; en sık form eliptik krikoid kıkırdak darlığı (s.3207)
- Laringeal atrezi veya Laringeal Web konjenital subglottik stenozun ağır çeşidi olarak görülebilir (s.3207)
- Larinksin en sık edinsel anomalisi entübasyon travmasına bağlı edinsel subglottik stenozdur (s.3207)
- Cotton-Myer sınıflaması: derece 1 <%50 daralma, derece 2 %50-70, derece 3 %71-99, derece 4 lümen yok (s.3207)
Etiyoloji ve patogenez
- Embriyonik 8. haftada laringeal lümen rekanalizasyon defekti sonucu gelişir (s.3207)
- Sıklıkla Down sendromu, CHARGE sendromu, 22q11 delesyonu gibi baş-boyun sendromlarına eşlik eder; velokardiyofasiyal sendromda sık (s.3207)