Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Spinal epidural apse, kemik ile dura arasında pürülan materyal birikimidir; Diskit veya osteomiyeliti izler, hematojen yayılım da olabilir. Ateş, şiddetli ağrı ve hızlı ilerleyen nörolojik semptomlar görülür. Tanı MR ile konur (epidural boşlukta kontrastla homojen sinyal artışı); hızlı tanı ve tedavi şarttır.
Bölümlerdeki özetler
- Kemik ve dura arasında pürülan materyal birikimi; diskit/osteomiyeliti takip eder, hematojen yayılım. Hızlı tanı ve tedavi şart. (Ortopedi › Kas-iskelet Sistemi Enfeksiyonları; s.5175, s.5176)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Kemik ve dura mater arasında pürülan materyal birikimi; genellikle piyojenik veya tüberküloz Diskit/osteomiyeliti izler (s.5175)
Etiyoloji ve patogenez
- Sıklıkla ürogenital bölge, akciğer, diş veya cilt enfeksiyonu sonrası hematojen; spinal cerrahi/enstrümantasyon sonrası postoperatif de gelişebilir (s.5176)
Klinik bulgular ve seyir
- Ateş, şiddetli ağrı, hızlı ilerleyen nörolojik semptomlar; hızlı tanı ve tedavi şart; yenidoğan ve bebekte nonspesifik semptomlarla tanı gecikir (s.5176)
Tanı
- MRG’de epidural boşluk belirgin; T1 ve T2’de orta düzey sinyal, kontrastla homojen artış (s.5176)
Tedavi
- İmmobilizasyon, parenteral antibiyotik; apse veya nörolojik defisitte cerrahi (apse drenajı, laminektomi, enstrümantasyon ve füzyon); gerilemeyen ateş veya ilerleyen defisitte cerrahiye geç kalınmamalı (s.5176)
Semptomlar (3)