Eşanlamlılar: SVK İlişkili Tromboz
Kategori: Hematoloji · Tür: hastalık
Özet
Santral venöz kateter, çocuklarda venöz tromboembolizmin önemli bir risk faktörüdür; tromboz genellikle asemptomatiktir (%5 semptomatik). Ekstremitede (bazen yüz veya boyunda) ödem ve morarma, belirgin kollateral dolaşım, kateter ilişkili sepsis görülür; vena kava superior uzanımında nefes darlığı, takipne ve juguler venöz dolgunluk eklenir. Tanı Doppler USG, venografi veya MR venografi ile konur, kateter konumu akciğer grafisiyle değerlendirilir. Antikoagülasyon verilir, işlevsiz kateter çekilir.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuklarda VTE’nin önemli risk faktörü SVK’dır; genellikle asemptomatiktir (%5 semptomatik). Antikoagülasyon verilir, işlevsiz kateter çekilir. (Hematoloji-Onkoloji › Çocukluk Çağında Tromboz Epıdemıyolojı; s.1633, s.1637)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Klinik bulgular ve seyir
- Genellikle asemptomatiktir; kateter ilişkili sepsis veya belirgin kollateral dolaşım görülebilir; %5’i semptomatiktir: ekstremite, yüz veya boyunda ödem-morarma; VCS uzanımında dispne, takipne, dilate boyun venleri (s.1633).
- SVK önemli VTE risk faktörüdür (s.1633).
Tanı
- Tıkalı SVK’da kateter konumu akciğer grafisiyle, oklüzyon için kontrast linogram; büyük damarlarda Doppler USG, venografi veya MR venografi (s.1636).
Tedavi
- Kateter fonksiyonel değilse çekilir, kullanılacaksa kalabilir; her iki durumda antikoagülasyon gerekir; 3 ay sonra yeniden görüntüleme; tromboz sürüyorsa çözülene kadar devam; kateter çekilmiş ve pıhtı çözülmüşse 3 ay yeterlidir (s.1637).
Semptomlar (2)
Bulgular (5)
Fizik muayene