Eşanlamlılar: SağVH

Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık

Özet

Sağ ventrikül hipertrofisi EKG kriterleriyle tanınır; yenidoğanda tanı güçtür. Yaşa göre sağ aks sapması, V1, V2 ve aVR’de normalin üstünde yüksek R dalgası, I ve V6’da derin S dalgası, V1’de qR veya qRs paterni, V1’de pozitif T dalgası (3. günden sonra; 6 yaşından büyüklerde anormal değil) ve geniş QRS-T açısı ile giden strain paterni görülür.

Bölümlerdeki özetler

• EKG kriterleri ile tanınır; yenidoğanda tanı güçtür. (Kardiyoloji › Elektrokardiyografi; s.1868, s.1869)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanı

• Frontal planda aVR ve III’te artmış R, I’de artmış S voltajı; horizontal planda V4R, V1, V2’de yüksek R veya V5-V6’da derin S (s.1868).
• Sağ prekordiyal leadlerde R/S artışı, sol prekordiyalde azalma SağVH’yi düşündürür; mutlak voltaj artmadan yalnızca R/S değişebilir (s.1868).
• V1’de Q dalgası (qR/qRs) SağVH’yi düşündürür (ventriküler inversiyonda da görülür); doğumdan 3 gün sonra V1’de pozitif T olası SağVH bulgusudur (s.1868).
• Kriterler: yaşa göre sağ aks sapması; V1, V2, aVR’de R ve I, V6’da S yaşa göre normalin üstünde (QRS uzamamış olmalı); V1-V2’de R/S yüksek, 1. aydan sonra V6’da R/S <1; 3. günden sonra V1’de pozitif T (V5-V6’da da pozitif; >6 yaşta V1’de pozitif T anormal değil); V1’de qR/qRs; geniş QRS-T açısı + T aksı normal dışı (0 ile -90 kadranı) ‘strain’, T aksı normalse olası strain (s.1869).
• Yenidoğanda yardımcı kriterler: I’de S ≥12 mm; V1’de S olmaksızın R >10 mm; V1’de R >25 mm veya aVR’de R >8 mm; V1’de qR (normal yenidoğanların %10’unda olabilir); ilk 3 günden sonra V1’de pozitif T; sağ aks sapması >+180 derece (s.1869).
• Sağ aks sapması SağVH ve sağ dal bloğunda görülür; QRS aksı çoğunlukla hipertrofik ventriküle yönelir (s.1865, 1868).
• Sağ ventrikül hakimiyeti en belirgin yenidoğanda; sağ aks, aVR ve V4R/V1/V2’de yüksek R, I ve V5-V6’da derin S ile kendini gösterir; sol ventrikül 6. ayda sağın iki katı kalınlığına ulaşır, 3 yaş civarında EKG erişkine benzer (s.1863).
• V1’de Q dalgası anormaldir; sağ prekordiyalde Q varlığı SağVH veya ventriküler inversiyonda görülür (s.1867).

Semptomlar (0)

Bulgular (6)

Ekg/eeg/elektrofizyoloji