Genel bakış

Çocuk romatolojisi; eklem, kas, kemik, damar ve bağ dokusunu tutan inflamatuvar hastalıkların yanı sıra, bu tabloları taklit eden inflamatuvar olmayan ağrı sendromlarını da kapsayan geniş bir alandır. Kas-iskelet sistemi yakınmaları, çocuk polikliniğine ağrı nedeniyle yapılan başvurularda baş ağrısı ve karın ağrısından sonra üçüncü sırada yer alır. Ayrıntılı öykü ve fizik muayene çoğu zaman doğru tanıya götürür; laboratuvar ise ilk değerlendirmeyi desteklemek için kullanılır.

Alanın merkezinde, çocukluk çağının en sık romatizmal hastalığı olan Jüvenil İdiyopatik Artrit (JİA) bulunur. Bunu bağ dokusu hastalıkları, vaskülitler ve son yıllarda giderek daha iyi tanınan otoinflamatuvar (periyodik ateş) sendromları izler. Romatolojik hastalıklar kalp, böbrek, göz, akciğer, karaciğer ve sinir sistemini tutabildiği için kardiyoloji, nefroloji, göz, göğüs ve gastroenteroloji bölümleriyle sürekli kesişir. Koroner anevrizma, körlük, amiloidoz ve makrofaj aktivasyon sendromu (MAS) gibi sonuçlar erken tanıyı önemli kılar.

Ana hastalık grupları

Jüvenil idiyopatik artrit ve alt tipleri. JİA, 16 yaşından önce başlayan, en az 6 hafta süren ve diğer artrit nedenleri dışlanarak konan kronik artrittir. ILAR sınıflamasında yedi alt tip vardır:

İnflamatuvar bağırsak hastalığı ilişkili artrit de spondiloartropati ailesi içinde ele alınır.

Enfeksiyonla ilişkili ve reaktif artritler. Septik artrit ve osteomiyelit, eklem ya da kemiğin doğrudan enfeksiyonudur. Reaktif artrit ise enterik veya ürogenital enfeksiyondan 1-4 hafta sonra, eklemde mikroorganizma olmadan gelişir. Bu gruptaki diğer tablolar şunlardır:

Sistemik bağ dokusu hastalıkları. Bu grup otoantikorlarla karakterizedir ve kız çocuklarında belirgin olarak daha sıktır.