Özellik	Değer
tags	kavram
ad-tr	Plazma transfüzyonları
ad-en	Plasma transfusions
tus-onceligi	orta
guncelleme	2026-10-05
kaynaklar	Nelson - Bölüm 20 Kan

Plazma Transfüzyonları

Çocuk hastalarda plazma transfüzyonları için kılavuzlar, prematür bebeklerde gelişimsel olarak koagülan ve antikoagülan proteinlerin plazma seviyelerinin düşük olabileceğini anlayarak erişkinler için olanlara benzerdir (Tablo 500.1 — Nelson - Bölüm 20 Kan).

⚠️ Temel ilkeBasitçe uzamış pıhtılaşma zamanı sonuçları ile değil gerçek kanama ya da da belirgin kanama riskiyle plazma ve plazmadan elde edilmiş tercih konsantratörlerle transfüzyonlara karar verilmelidir.

Rekombinant ürünler var olmadığında, enfeksiyöz hastalık risklerini azaltmak için tedavide, klinik olarak belirgin doğuştan ya da da kazanılmış plazma proteinlerinin eksikliklerinde daha fazla saflaştırılmış protein konsantreleri için plazma transfüze edilir.

Plazma ya da plazma türevleri kanama gerçekten meydana geldiğinde ya da kanamanın önlenmesi kritik olarak kabul edildiğinde pıhtılaşma proteinlerini oluşturmak için gereklidir.

Plazma ürünleri ve hasta testleri

Ürün	Toplama süresi
Taze donmuş plazma (FFP, TDP)	Transfüzyon için birbiriyle değiştirilebilir sekiz saat içinde toplamayla donmuş plazma
F24	24 saat içinde toplamayla donmuş plazma; faktör V ve VIII seviyeleri orta derecede azalmış olmasına rağmen (genellikle %25’ten daha düşük değil), bunlar bebeklerde ve çocuklarda plazmanın transfüze edildiği bütün endikasyonlar için eşit olarak etkilidir (bkz. Tablo 500.1)

Transfüze edilecek plazma hacmi için öneriler eksikliğin ağırlığı ve özellikle proteinin yerine konulmasıyla farklıdır, ancak 15 mL/kg, plazma seviyelerini tatmin edici bir şekilde yükseltmek için genellikle etkilidir.
II, V, X ve XI pıhtılaşma faktörlerinin eksikliklerinin tedavisinde plazma transfüzyonu etkilidir.
Fibrinojen ve faktör XIII eksiklikleri kriyopresipitat ya da da özellikle ticari konsantrelerle tedavi edilir, ancak geniş hacimli plazma verilmesi hastalar için 20°C’nin ağır transfüzyon ayarlanmaları ya da da karaciğer yetmezliğinde kanama tedavisinde) fibrinojenin ve kaynaklarına ihtiyaç olmayabilir, çünkü plazma fibrinojenden büyük miktarda içerir.
Pıhtılaşma tahlilleri çalışıldığında protrombin zamanı (PT)/uluslararası normalize oranı (INR) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanını (aPTT) içeren testlerle plazma fibrinojen ölçümünü eklemek her zaman yararlıdır.

Tablo 500.1 — Çocuklar ve bebekler için plazma transfüzyonları için kılavuzlar

Ağır pıhtılaşma faktör eksikliği VE kanama.
Ağır pıhtılaşma faktör eksikliği VE bir invaziv işlem.
Varfarinin etkilerini geri döndürmek için acilyet.
Difüzyonel pıhtılaşma ve kanama (örn. az miktarda transfüzyon).
Antikoagülan protein (antitrombin III, protein C ve S) yerine konulması.
Trombotik trombositopenik purpura için plazma exchange yerine koyma sıvısı ya da aşırı kanama ile olan bozukluklar ya da pıhtılaşma protein anormallikleri nedeniyle kanama riski olduğunda (örn. karaciğer yetmezliği).

İtalik yazılan kelimeler yerel transfüzyon kılavuzları için tanımlanmalıdır — Nelson - Bölüm 20 Kan

Çocuklarda plazma transfüzyonu

[!warning] Plazma transfüzyonu ağır Hemofili A ve B, Von Willebrand Hastalığı ya da faktör VII eksikliği olan hastalarda ÖNERİLMEMEKTEDİR, çünkü daha güvenli yöntemler plazmadan elde edilme ve faktör VII, VIII, IX, ve von Willebrand faktör için konsantre halde plazma dışı ürünleri vardır (Nelson - Bölüm 20 Kan).