Kategori: Onkoloji · Tür: hastalık
Özet
DSÖ derece 1 bir tümördür; çocuklarda en sık beyin tümörü ve en sık astrositer tümördür. En sık serebellumda (çoğunlukla infratentoriyal), ardından optik kiazma ve sinirler ile hipotalamusta yerleşir; NF1’de %20 oranında görülür. Görüntülemede iyi sınırlı kistik kitle, solid komponentte belirgin kontrastlanma ve difüzyon kısıtlılığı yokluğu tipiktir; serebellar tipte kistik lezyonda kontrast tutan mural nodül bulunur. Tedavi total cerrahi eksizyondur; 5 ve 10 yıllık sağ kalım %95’tir. Cerrahi sonrası %20 olguda hidrosefali görülür.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuklarda en sık beyin tümörü; en sık serebellar, sonra optik kiazma ve sinirler, hipotalamus; NF1’de %20. (Radyoloji › Pedıatrık Nöroradyolojı Ve Baş-boyun Radyolojısı; s.4684)
- DSÖ derece 1, çocuklarda en sık astrositer tümör; çoğunlukla infratentoriyal. Tedavi total cerrahi eksizyon; 5 ve 10 yıllık sağ kalım %95. (Beyin Cerrahisi › Pedıatrık Santral Sınır Sıstemı Tümörlerı; s.4872)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Astrositomların alt grubu; infiltratif fibriler ve diffüz astrositoma göre prognozu daha iyi; DSÖ derece 1; pediatrik dönemin en benign tümörleri (s.4872)
- Lokalizasyona göre optik glioma, hipotalamik glioma ve serebellar pilositik astrositom alt gruplarına ayrılır (s.4872)
Epidemiyoloji
- Çocukluk yaş grubunda en sık görülen beyin tümörü/astrositer tümör; insidans 0,82/100.000; NF1’de görülme sıklığı artmıştır (%20); pediatrik hastalarda en sık infratentoriyal yerleşimlidir (s.4684, s.4872)
Klinik bulgular ve seyir
- En sık serebellar hemisferlerde, sonra optik kiazma, optik sinirler ve hipotalamusta; supratentoriyal yerleşimde optik sinir, kiazma, hipotalamus, talamus, bazal ganglionlar; nadiren hemisferik/serebral hemisferlerde yerleşir (s.4684, s.4872)
Tanı
- Genellikle iyi sınırlı kistik kitle; kist yüksek proteinliyse T1A ve FLAIR’de BOS’a göre hafif hiperintens; difüzyon kısıtlaması yok; solid komponent/kontrast tutan mural nodül belirgin kontrastlanır (özellikle serebellar tipte mural nodül çevresi kistik lezyon tipiktir); hemorajik değişiklik olabilir; peritümöral ödem çok az veya yoktur (s.4684, s.4872)
Tedavi
- Tedavi cerrahidir, total eksizyon hedeflenmelidir; cerrahi sonrası kür şansı çok yüksektir (s.4872)
- Rekürrens gelişirse ilk seçenek cerrahi; cerrahiye uygun olmayanlarda radyoterapi düşünülebilir (s.4872)