Kategori: Çocuk Psikiyatrisi · Tür: hastalık
Özet
Besleyici olmayan, gıda dışı maddelerin gelişimsel düzeye uygunsuz biçimde sürekli yenmesidir; otizm spektrum bozukluğu, öğrenme güçlüğü ve zihinsel yetersizlikte sık, normal gelişen çocukta da görülebilir. DSM-5’e göre en az 1 ay sürmeli, gelişimsel yaş 2’nin üzerinde olmalı, kültürel olarak kabul edilen bir uygulama olmamalı; başka bir ruhsal bozukluk veya tıbbi duruma bağlıysa ayrıca klinik ilgi gerektirecek ağırlıkta olmalıdır. Gastrointestinal tıkanıklık, perforasyon ve zehirlenme komplikasyon olabilir. Tedavi psikoeğitim, çevresel önlem, davranışsal müdahale ve gerektiğinde besin takviyesidir; ayırıcı tanıda otizm spektrum bozukluğu, zihinsel yetersizlik ve şizofreni yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Besleyici olmayan gıda dışı maddelerin en az bir ay süreyle gelişimsel düzeye uygunsuz biçimde yenmesi; OSB, öğrenme güçlüğü ve zihinsel yetersizlikte sık, normal gelişen çocukta da görülür. Tedavi psikoeğitim, çevresel önlem, davranışsal müdahale ve gerektiğinde besin takviyesidir. (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları › Beslenme Ve Yeme Bozuklukları; s.4313, s.4314)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Besleyici olmayan gıda dışı maddelerin en az bir ay boyunca sürekli yenmesi; DSM-5 (2013): ≥1 ay besin olmayan maddeleri yeme, gelişimsel düzeyle uyumsuz (2 yaş altında nesneleri ağıza almak normal; gelişimsel yaşı <2 olanlarda pika sayılmaz), kültürel/toplumsal olarak kabul gören uygulama değil, başka ruhsal bozukluk (bilişsel gelişim bozukluğu, OSB, şizofreni) veya tıbbi durum (hamilelik dahil) varsa ayrıca klinik ilgi gerektirecek kadar ağır; kalıcı veya klinik müdahale gerektirecek şiddette (s.4313)
Epidemiyoloji
- Zehirlenme riskini artıran durumlar: 1-4 yaş pik, erkek cinsiyet, hiperaktivite ve pika; pika öyküsü zehirlenme düşündüren öykü özelliklerindendir (s.732, s.734)
- Çocuklukta başlangıç daha sık; OSB, öğrenme güçlüğü ve zihinsel yetersizlikli çocuklarda ortaya çıkabilir ama normal gelişimli çocuklarda da görülebilir (s.4313)
Tedavi
- Altın standart tedavi yoktur; aileye psikoeğitim, yenilmeyen maddelere ulaşımın fiziksel önlemlerle engellenmesi, gözlem, ebeveyn-çocuk etkileşimi ve uyaran zenginleştirme (s.4313–4314)
- Davranışın nerede/ne zaman/bakım verenle ilişkisi değerlendirilir; davranışsal müdahalelerde en başarılı sonuçlar pekiştirme ile, gerekirse mola gibi daha kısıtlayıcı prosedürlerle kombinasyon (s.4314)
- Perforasyon, tıkanıklık veya büyük kitlede cerrahi gerekebilir ama pikayı tedavi etmez; besin eksikliği varsayımıyla demir gibi takviyeler; farmakoloji öncelikle komorbid durumlara (OKB, DEHB) yönelik (s.4314)
Komplikasyonlar ve prognoz
- Gastrointestinal zehirlenme, tıkanıklık veya perforasyon gibi ciddi tıbbi sorunlar (s.4313)
Semptomlar (1)