Eşanlamlılar: Eksostoz, Ekzostoz

Kategori: Ortopedi-Onkoloji · Tür: hastalık

Özet

Çocuklarda en sık görülen iyi huylu kemik tümörlerinden biridir (benign kemik tümörlerinin üçte biri); uzun kemik metafizinden (distal femur, proksimal humerus, proksimal tibia) kaynaklanan, sesil veya pediküllü, korteks ve ilik boşluğu ile süreklilik gösteren çıkıntıdır ve iskelet olgunluğuna kadar büyür. 5-15 yaşta ağrısız kitle olarak fark edilir; aktivite sırasında baskıya bağlı ağrı olabilir. Tanı direkt radyografiyle konur. Çoğu asemptomatiktir; semptomatik veya hızlı büyüyenlerde çıkarılır. Kıkırdak şapka kalınlığının 2 cm üzerinde olması malign transformasyonun (kondrosarkom) göstergesidir; multipl herediter ekzostoz takip gerektirir.

Bölümlerdeki özetler

• Çocuklarda en sık iyi huylu kemik tümörlerinden; uzun kemik metafizinden kaynaklanır, iskelet olgunluğuna kadar büyür. Çoğu asemptomatik; semptomatik veya hızlı büyüyenlerde çıkarılır. (Hematoloji-Onkoloji › Kemik Tümörleri Benign Tümörler Ve Tümör; s.1771)
• Benign kemik tümörlerinin üçte biri; metafiz yakınında, sesil veya pediküllü; kıkırdak şapka kalınlığı 2 cm üzeri malign transformasyon (kondrosarkom) göstergesi; multipl herediter ekzostoz takip gerektirir. (Ortopedi › Ortopedik Onkoloji; s.5199)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Eksositoz (ekzostoz); çocuklarda en sık iyi huylu kemik tümörlerinden (benign kemik tümörlerinin üçte biri); gerçek insidans bilinmez (çoğu asemptomatik); uzun kemiklerin metafizine yakın; geniş tabanlı (sesil) veya saplı (pediküllü); üstünde kıkırdak şapka ve genelde bursa (s.1771, s.5199).

Klinik bulgular ve seyir

• Çoğu uzun kemik metafizinden (distal femur, proksimal humerus, proksimal tibia); iskelet olgunluğuna kadar çocukla büyür; 5-15 yaşta ağrısız kitle olarak fark edilir veya spor sırasında baskı ile; semptomlar ancak büyük veya hızlı büyüyorsa (s.1771)

Tanı

• Radyografi: sapı ince (pedunküler) veya geniş tabanlı (sesil), gaga şekilli uzantı; korteks ve ilik boşluğu lezyonla sürekli; kıkırdak başlık (1 cm’ye kadar) görülmediğinden radyografik boyut palpasyondan küçüktür (s.1771)

Tedavi

• Semptom yapacak kadar büyük veya hızlı büyüyen lezyon dışında rutin çıkarma yapılmaz; gerekirse cerrahi eksizyon (s.1771, s.5199).

Komplikasyonlar ve prognoz

• Malign dejenerasyon (kondrosarkom) çocukta nadir, erişkinlerin %1’inde (s.1771); kıkırdak şapka kalınlığı >2 cm malign transformasyon açısından anlamlı, en sık kondrosarkoma dönüşür; multipl herediter eksostoz yakın izlenmeli (s.5199).

Semptomlar (2)