Eşanlamlılar: NKSE
Kategori: Çocuk Acil · Tür: hastalık
Özet
Klasik tonik-klonik motor aktivite olmadan sürekli veya dalgalanan bilinç baskılanması, uykuya eğilim ve nöbete ait EEG kanıtıyla seyreder; kesin tanı EEG ile konur. Zamanlar net tanımlı değildir; fenitoin ve karbamazepin gibi ilaçlar tetikleyebilir.
Bölümlerdeki özetler
- Klasik tonik-klonik motor aktivite olmadan bilinç değişikliği ve uyku haliyle seyreder; kesin tanı EEG ile konur. (Çocuk Acil › Akut Bilinç Değişikliği Olan Çocuk; s.806, s.807)
- Konvülsif hareket olmadan sürekli veya dalgalanan bilinç baskılanması ve nöbete ait EEG kanıtı. Zamanlar net tanımlı değildir; fenitoin, karbamazepin gibi ilaçlar tetikleyebilir. (Nöroloji › Çocuklarda Status Epileptikus -tanım; s.3905, s.3906)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Konvülsif hareket olmaksızın bilinçte sürekli veya dalgalanmalı baskılanma ve nöbete ait EEG kanıtı olan durum (s.3905)
- Sınıflama (Tablo 1): tipik (klasik) absans, atipik absans, diğer primer jeneralize NKSE, bozulmuş farkındalıklı fokal başlangıçlı NKSE, nonmotor özellikli (kognitif, duyusal) fokal başlangıçlı NKSE, diğer jeneralize NKSE (s.3906)
- ILAE zaman noktaları: bilinç bozukluklu fokal SE için t1 10 dk, t2 60 dk; absans SE için 10-15 dk; diğer NKSE formları için t1 ve t2 net tanımlı değil (s.3905)
Klinik bulgular ve seyir
- Klasik tonik-klonik yüksek amplitüdlü motor aktivite olmadan bilinç değişikliği ve uyku haliyle gelebilir; nöbet sonrası dönem de uyku hali yapar (s.806)
Tanı
- Kesin tanı EEG ile; çoğu acilde yoktur; SE’nin varlığı belirsizse acil taşınabilir EEG; SE sonrası birkaç saat içinde normal bilince dönmeyen her çocuğa acil EEG çekilmeli, rutin EEG NKSE gösteriyorsa sürekli EEG izlemi ve tedavi artırımı gerekir; postiktal gecikmenin iki yaygın nedeni ilaç sedasyonu ve devam eden nonkonvülsif nöbettir, klinik ayırım imkansız olabilir (s.806, s.807, s.3907, s.3911)
Ayırıcı tanı
- Bilinç değişikliği ayırıcısında konvülsiyon, nöbet sonrası dönem ve ara vermeden bilincin kapalı kaldığı seri nöbetler (Tablo 4) (s.805,806)
Tedavi