Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) ve non-alkolik steatohepatit (NASH)
ad-en	Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) / nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
gen	‘PNPLA3 (patatin benzeri fosfolipaz 3) rolü araştırılmaktadır’
kalitim	Çok etmenli
insidans	Çocuklarda %10; 2-19 yaş obes çocuklarda %38
tus-onceligi	çok yüksek
guncelleme	2026-10-09
kaynaklar	Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi

Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı

“Obesite ile kuvvetle ilişkili bir karaciğer hastalığı yelpazesi olan non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), çocuklarda en sık görülen kronik karaciğer hastalığıdır” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 387.1 — Bernadette E. Vitola ve William F. Balistreri).

Tanımlar

💡 NAFLD ve NASH“NAFLD, tek başına yağlı karaciğerden, non-alkolik steatohepatit (NASH) olarak adlandırılan; yağlı infiltrasyon, enflamasyon ve fibroz triadında oluşan, alkolik karaciğer hastalığına benzese de etanole maruziyetin az olduğu veya hiç olmadığı bir hastalığa kadar değişebilir.”

Çocuklarda iki histolojik tip

	Tip 1 NASH	Tip 2 NASH
Bulgular	“Steatoz ve hepatositlerin balon dejenerasyonu ve/veya periportal fibroz ile erişkin histolojik bulgularına benzemektedir.”	“Steatoz ve portal enflamasyon içerir.”
Görülme	Erişkin tipi	“Yetişkinlerin aksine, çocuklarda NASH’ın iki farklı histolojik tipi vardır.” — çocuklarda tip 2 daha karakteristik

Epidemiyoloji

“NAFLD’li birçok hasta asemptomatiktir.”
“Postmortem incelemelerinden elde edilen karaciğer histolojisi, çocukların %10’unun ve 2-19 yaş arasındaki obes çocukların %38’inin NAFLD’ye sahip olduğunu düşündürmektedir.”
“Afrikalı-Amerikalı çocuklarda risk daha düşüktür.”
“Yetişkinlerde yağlı karaciğer hastalığı prevalansının genel olarak NAFLD için %15-20 ve NASH için %2-4 kadar yüksek olduğu düşünülmektedir.”

Risk etmenleri

“Pediatrik kohortlarda risk etmenleri; obesite, erkek cinsiyet, beyaz veya İspanyol etnik köken, hipertrigliseridemi ve insülin direncidir.”

Doğal seyir

“Tek başına hepatik steatoz bening olabilir, ancak NASH’lı hastaların dörtte biri kadarı siroz ile sonuçlanan ilerleyici hepatik fibroz geliştirebilir.”
“Çocukluk çağında gelişen NASH’ın uzun dönem prognozu bilinmemektedir.”

Tanı

“Yüksek serum aminotransferaz düzeyleri NAFLD için duyarlı veya özgül bir belirteç değildir.”
“NAFLD’li çocuk hastaların %21-23’ünde normal serum ALT düzeyi vardır.”