Eşanlamlılar: Hiperglisemi, Yenidoğan Hiperglisemisi
Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık
Özet
Yenidoğanda kan şekerinin 150 mg/dL üzerinde olmasıdır; glukozüri ve ozmotik diürez ile birlikte değerlendirilir, ozmotik diürez ve glukozüri takibi önemlidir (idrarda >%1 ozmolar değişiklik göstergesi, ≥2+ tedavi gerektirir). Nedenleri parenteral glukoz, hiperozmolar mama, prematürite, stres, sepsis, ilaçlar ve neonatal diyabettir. Tedavide glukoz infüzyon hızı azaltılır; 4 saat arayla >180-200 mg/dL ise gerekirse insülin infüzyonu başlanır.
Bölümlerdeki özetler
- Yenidoğanda kan şekerinin 150 mg/dL üstünde olmasıdır; ozmotik diürez ve glukozüri takibi önemlidir. Nedenleri parenteral glukoz, hiperozmolar mama, prematürite, stres, sepsis, ilaçlar ve neonatal diyabettir. Glukoz infüzyon hızı azaltılır, gerekirse insülin infüzyonu başlanır. (Yenidoğan › Yenidoğanın Akut Metabolik Sorunları; s.1085, s.1086)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Kan şekeri >150 mg/dL; hiperglisemi önlenmeye çalışılmalı (s.1085).
- TND rehberi: tek başına KŞ yerine ozmotik diürezle birlikte izlem; >%1 glukozüri (1000 mg/dL) ozmolar değişiklik göstergesidir; 4 saat arayla KŞ >180-200 mg/dL ve +2 glukozüri tedavi gerektirir (s.1085).
Etiyoloji ve patogenez
- Parenteral glukoz, hiperozmolar mama, prematürite, stres (ağrı, hipoksi, solunum sıkıntısı, cerrahi), sepsis, ilaçlar (metilksantin, adrenalin, noradrenalin, dopamin), neonatal diyabet (s.1085).
Klinik bulgular ve seyir
- Spesifik muayene bulgusu yok; etiyolojiye göre (örn. sepsis) bulgular (s.1085).
Tanı
- KŞ, idrar glukozu, tam kan sayımı, elektrolit, insülin, serum ve idrar C-peptid (s.1085).
Tedavi
- Ozmolalite artışı ve ozmotik diürez yapmayan hiperglisemi tedavisi desteklenmez; idrar glukozu ≥1(+) ozmolar değişiklik riski (s.1085).
- İdrar ≥2(+) ve hiperglisemide IV dekstroz her 2-4 saatte 1-2 mg/kg/dk azaltılır, 4 mg/kg/dk’ya kadar inilebilir; idrarda glukoz yok/1+ iken 200 mg/dL kabul edilebilir; her 4-6 saatte strip KŞ ve idrar glukozu (s.1085).