Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Hematüri tanımı: santrifüjsüz orta akım idrarda x40 büyütmede >5 eritrosit; makroskopik (gözle görülen) ve mikroskopik; persistan/intermittan; semptomatik (ağrılı)/asemptomatik olarak ayrılır (s.3223)
- Glomerüler hematüri: ağrısız, çay/kola rengi bulanık kahverengi, idrarda pıhtı yok, proteinüri >100 mg/dl, dismorfik eritrosit ve eritrosit silendiri; tübüler kaynaklıda eritrosit+lökosit ve tübüler epitel silendiri (s.3224)
- Alt üriner hematüri: akımın sonuna doğru, pıhtılı, dizüri/yan/karın ağrısı olabilir, eritrosit morfolojisi bozulmaz (ömorfik), çok az proteinüri (s.3224)
- Tablo glomerüler vs glomerül dışı: dizüri yok/var (üretrit-sistit); sistemik: ödem, farenjit, döküntü, artralji / ateş, bel ağrısı; soygeçmiş: sağırlık-böbrek yetmezliği (Alport) / taş; hipertansiyon sık/nadir; renk kahverengi-çay-kola / parlak kırmızı pıhtılı; proteinüri ≥2+ / genelde yok; eritrosit dismorfik/ömorfik; eritrosit silendiri var/yok (s.3223)
- ÜSYE’den 2 hafta sonra hematüri APSGN; ÜSYE ile aynı anda IgA nefropatisi, HSP nefriti, Alport, ince GBM hastalığı, SLE; ÜSYE/cilt/GİS enfeksiyonu sonrası ayırıcıda postenfeksiyöz GN, HÜS, HSP (s.3225)
- Karında kitle+yan ağrısı+hematüri: hidronefroz, kistik böbrek, renal ven trombozu, Wilms (bazen tek bulgu hematüri); perinatal stres ve NS’de renal ven trombozu sık (s.3225)