Eşanlamlılar: Morgagni Hernisi, Retrosternal Diyafragma Hernisi

Kategori: Pediatrik Cerrahi · Tür: hastalık

Özet

Diyafragmanın sternal ve krural kısımlarının füzyon kusuruyla oluşan, daha çok sağda yerleşen retrosternal hernidir; kese içine transvers kolon ve omentum girer. Çoğunlukla asemptomatiktir ve tesadüfen saptanır; nadiren solunum semptomu, karın ağrısı veya Kabızlık yapar. Akciğer grafisi, lateral grafi, kolon grafisi, BT veya MRG’de retrosternal kese içinde kolon ve omentum görülür. Strangülasyon riski çok düşüktür; tedavi laparoskopik onarımdır.

Bölümlerdeki özetler

• Diyafragmanın sternal ve krural kısımlarının füzyon kusuruyla oluşan, daha çok sağda yerleşen retrosternal hernidir; kese içine transvers kolon ve omentum girer. Çoğunlukla asemptomatik, tesadüfen saptanır; strangülasyon riski çok düşüktür, tedavi laparoskopik onarımdır. (Göğüs Hastalıkları › Konjenital Diyafragma Hernileri; s.2836, s.2837)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Diyafragmanın sternal ve krural kısımlarının füzyon kusurundan gelişir (s.2836).
• Genelde transvers defekttir, çoğunlukla orta hattın sağındadır ancak iki yana uzanabilir (s.2837).

Etiyoloji ve patogenez

• Herni kesesine transvers kolon ve omentum girer; nadiren ince barsak, karaciğer veya mide girer (s.2837).

Klinik bulgular ve seyir

• Herniye barsakların semptom vermesi çok nadirdir, genellikle rastlantısaldır; solunumsal semptomlar veya karın ağrısı, Kabızlık görülebilir ancak neden-sonuç ilişkisi kurulamaz; strangülasyon riski çok düşüktür (s.2837).

Tanı

• Genellikle başka amaçla çekilen akciğer grafisinde şüphelenilir; lateral grafi, kolon grafisi, BT veya MRG kullanılır (s.2837).

Tedavi

• Tedavi cerrahidir; defekt laparoskopik kapatılır; eskiden kese eksizyonu önerilirken artık önerilmez (s.2837).

Semptomlar (3)