Semptomlar

Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik Bulgular

“Miller Sendromu, kraniyofasiyal ve ekstremite anormalliklerinin kombinasyonu ile tanınabilen akrofasiyal disostoz sendromudur. Mikrognati, orofasiyal yarıklar, malar hipoplazi, alt göz kapağının iç tarafındaki kirpiklerin yokluğu, Yarık Dudak ve Damak/dudak, alt göz kapağının kolobomu ve küp şeklinde kulaklar, postaksiyel ekstremite deformiteleri, ulnar ve fibular hipoplazi olan veya olmayan ekstremite hipoplazisi, fazla sayıda meme başı görülebilir. Bu özelliklerin çoğu Treacher Collins sendromuna benzerdir” (Nelson - Bölüm 10 Metabolik Hastalıklar).

Tanı

Tanım ve Genel Bilgiler

“Miller sendromu, moleküler temelli tüm ekzom dizileme ile tanımlanmış ve dihidroorotat dehidrogenaz (DHODH) mutasyonları ile ilişkili olduğu bilinen ilk mendelyan bozukluktur. DHODH enzimi mitokondriyal elektron taşıma zinciri ile ilişkilidir ve dihidroorotatın (DHO) orotik aside oksidasyonunu gerçekleştiren de novo pirimidin sentezi için gereklidir” (Nelson - Bölüm 10 Metabolik Hastalıklar, Bölüm 108).

TUS İpuçları

💡 Treacher Collins + postaksiyel ekstremiteTreacher Collins benzeri yüz (malar hipoplazi, alt Göz Kapağı Bozuklukları kolobomu, mikrognati) + postaksiyel ekstremite defektleri (ulnar/fibular hipoplazi, 5. parmak eksikliği) → Miller sendromu. Treacher Collins’te ekstremite normaldir. Nager sendromunda ise preaksiyel (radial) defektler vardır (genel bilgi).

ℹ️ Tarihsel not Ekzom dizileme ile genetik nedeni bulunan ilk Mendel hastalığı → Genetik Test Yöntemleri

Kimlik ve Sınıflama Bilgileri

Özellik Değer
tags sendrom, tek-gen
ad-tr Miller sendromu (postaksiyel akrofasiyal disostoz; dihidroorotat dehidrogenaz eksikliği)
ad-en Miller syndrome (postaxial acrofacial dysostosis)
omim 263750
gen DHODH
lokus 16q22 (genel bilgi)
kalitim Otozomal resesif
insidans kaynak gerekli
tus-onceligi orta
guncelleme 2026-09-20
kaynaklar Nelson - Bölüm 10 Metabolik Hastalıklar

Ayırıcı Tanı

Mevcut notlarda ayırıcı tanı için ayrı bilgi bulunmuyor.

Tedavi ve İzlem

Laboratuvar ve tedavi

“Hastalıkla ilişkili DHODH allelleri incelendiğinde, etkilenen bireylerde de novo pirimidin sentezi eksikliği vardır.”“Teorik olarak, orotik asit veya üridin ile diyet takviyesi metabolik bloğu atlamalıdır. Bununla birlikte, asıl etkilenmiş uterusta oluşturduğundan, fenotipik anormalliğin düzeltilmesi olası değildir.”

Önerilen Okumalar ve İlgili Yaklaşımlar

Bağlantılar