Eşanlamlılar: Freiberg Hastalığı, Keinböck Hastalığı

Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık

Özet

Freiberg hastalığı olarak bilinen bu durum, genelde ergenlikte, adölesan kızlarda sık olarak en sık 2. ve 3. metatars başlarını tutan ağrılı osteonekrozdur; kıkırdak yüzeyde düzleşme ve litik-sklerotik alanlarla giden metatars başı çökmesi ve sklerozu görülür. Metatarsofalangeal eklem çevresinde, harekete artan ön ayak ağrısı, eklem şişliği, genişleme ve hareket kısıtlılığı vardır. Benzer osteokondrozlar 5. metatarsalde (Iselin), tarsal navikülerde (Köhler) ve iskelet matürasyonu sonrası lunatta (Keinböck) görülür. Tanı klinik muayene ve direkt radyografiyle konur; öncelik non-operatif tedavidir.

Bölümlerdeki özetler

• Genelde ergenlikte, özellikle 2. metatars başını tutan osteonekroz. Tanı klinik muayene ve radyolojiyle; öncelik non-operatif tedavidir. (Ergen Sağlığı › Ortopedık Sorunlar Epıdemıyolojı; s.469)
• İkinci/üçüncü metatarsal (Freiberg, kızlarda sık), beşinci metatarsal (Iselin), tarsal navikülar (Köhler) ve lunat (Keinböck, iskelet matürasyonu sonrası) osteokondrozları. (Romatoloji › İnflamatuar Olmayan Ağrı Sendromları; s.3611)
• Metatars başında kıkırdak yüzeyin düzleşmesi ve litik sklerotik alanlarla giden ağrılı durumdur; adölesan kızlarda sık, en sık 2. ve 3. metatars başları. (Ortopedi › Ayak Sorunları Pes Planus (düz Taban); s.5150)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Freiberg hastalığı: 1914’te tanımlanan metatars başı osteonekrozu; genelde ergenlikte, özellikle 2. metatars başı (s.469)
• Osteonekroz canlılığını yitirmiş ölü kemiktir (eski adı avasküler nekroz); kanlanma bozukluğuyla oluşur; öne sürülen mekanizmalar: kemik içi artmış hidrostatik basınç, kemik içi pıhtılaşma, hiperlipidemiyle yağ embolisi, doğrudan sitotoksik etki; hiçbiri tabloyu tam açıklamaz (s.469)
• Freiberg hastalığı: 2. veya 3. metatarsal kemiklerde tekrarlayan mikrotravmayla oluşan osteokondroz; diğerlerinden farklı olarak adolesan kızlarda daha sık (s.3611).
• Iselin Hastalığı 5. metatarsın, Köhler Hastalığı tarsal naviküler kemiğin apofizitidir; Keinböck hastalığı lunat kemiğin osteokondrozudur ve iskelet maturasyonundan sonra görülür (s.3611).
• Freiberg hastalığı: metatars başında kıkırdak yüzeyin düzleşmesi, litik-sklerotik alanlarla karakterize ağrılı durum (s.5150)

Epidemiyoloji

• Adolesan kızlarda daha sık; en sık 2., sonra 3. metatars başı (s.5150)

Etiyoloji ve patogenez

• Tekrarlayan travma, vasküler anormallikler, yüksek topuklu ayakkabı (s.5150)