Semptomlar

Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Mevcut notlarda klinik bulgular ve fizik muayene için ayrı bilgi bulunmuyor.

Görüntüleme ve Laboratuvar Bulguları

Görüntüleme

• Buzlu Cam Opasitesi — restriktif CLAD · s.3200
• Hava Hapsi — BOS; yaygın · s.3200
• Üst Zon Fibrotik Değişiklik — restriktif CLAD · s.3200
• Yaygın İnfiltrasyon — restriktif CLAD · s.3200

Laboratuvar

• FEV1 Azalması — başlangıca göre; obstrüktif CLAD’da baskın · s.3200
• Toplam Akciğer Kapasitesi Azalması — restriktif CLAD; TLC <=%90 · s.3200

Tanı

Tanısal Değerlendirme

• Nakil sonrası 3 hafta boyunca FEV1 ≤%80 olması kapsamlı tanısal araştırmayı tetiklemelidir; küçük çocukta fonksiyon ölçümü zor olduğundan BOS’u erken saptayacak farklı ölçüm araçları gerekir (s.3200).

Özet

Pediatrik akciğer naklinin en büyük sorunudur; restriktif CLAD ve obstrüktif CLAD (BOS) olarak ayrılır. Bronkodilatör sonrası FEV1/FVC’de %10 düşüş 3 haftadan uzun sürerse şüpheli CLAD kabul edilir. Restriktif CLAD’da TLC <=%90 ve/veya FEV1/FVC normal veya artmış, FEV1/FVC başlangıcın <=%80’idir; görüntülemede yaygın infiltrasyon, buzlu cam opasitesi ve üst zon fibrotik değişiklik görülür. Obstrüktif CLAD’da FEV1 düşer, FVC ve TLC stabildir; küçük hava yolu fibrozisi ilerleyici obliterasyon yapar ve yaygın hava hapsi vardır. Akut akciğer allogreft disfonksiyonu ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• Pediatrik akciğer naklinin en büyük sorunu; restriktif CLAD ve obstrüktif CLAD (BOS) olarak ayrılır. Bronkodilatör sonrası FEV1/FVC’de %10 düşüş 3 haftadan uzun sürerse şüpheli CLAD kabul edilir. (Göğüs Hastalıkları › Akciğer Nakli; s.3200)