Kategori: Radyoloji · Tür: hastalık

Özet

İntravenöz kontrast madde sonrası 48-72 saat içinde serum kreatininin 0,3’ten fazla artması ve oligüriyle giden akut böbrek hasarıdır. Çocuklarda nadirdir; dehidratasyon, hipotansiyon, sepsis ve nefrotoksik ilaç kullanımı zemin hazırlar. Hidrasyonla korunulur.

Bölümlerdeki özetler

• İntravenöz kontrast sonrası 48-72 saatte serum kreatinin artışı ve oligüri ile akut böbrek hasarı; çocuklarda nadir, dehidratasyon, hipotansiyon, sepsis, nefrotoksik ilaçla ortaya çıkar; hidrasyonla korunulur. (Radyoloji › Pediatrik Radyolojide Görüntüleme Yöntemleri Ve Radyasyondan Korunma; s.4595)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• İntravenöz kontrast sonrası 48-72 saat içinde serum kreatininde >0.3 mg/mL (metindeki birim) artış ve oligüri ile giden akut böbrek hasarı (s.4595)

Epidemiyoloji

• Çocuklarda izole kontrast uygulamasıyla nadir; normal böbrek fonksiyonlu çocuklarda son derece nadir, kesin insidans belirsiz (s.4595)
• İyotlu kontrasta non-allerjik ve allerjik reaksiyon insidansı ~%0.5, çoğu tedavi gerektirmeyen minör; ciddi reaksiyon son derece nadir; erişkinden az sıklıkta (s.4595)

Etiyoloji ve patogenez

• En sık dehidratasyon, hipotansiyon, sepsis veya nefrotoksik ilaç gibi eşlik eden hasar varlığında ortaya çıkar; risk faktörleri yetişkindekiyle aynı: kronik böbrek hastalığı, kronik kalp yetmezliği, diabetes mellitus (s.4595)

İzlem ve korunma

• Korunma: işlem öncesi yeterli hidrasyon, mümkünse nefrotoksik ilaçların önceden kesilmesi, mümkün olan en düşük hacimde kontrast kullanımı (s.4595, 4599)

Diğer

• BT’de damar anatomisi/patensisi, doku kontrastı ve lezyon kontrast tutma paternleri için intravenöz iyotlu kontrast; abdomen-pelvis BT’de bağırsak lümenini genişleten nötral oral/rektal kontrast (su, laktüloz, mannitol, sorbitol, polietilen glikol) (s.4594–4595)
• Perforasyon riskinde baryum sülfat yerine iyotlu kontrast tercih edilir; baryum peritoniti ve Mediastinit riski (s.4594)

Semptomlar (0)