| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Konküzyon (spor ilişkili travmatik beyin hasarı) |
| ad-en | Concussion (sport-related traumatic brain injury) |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-06 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem |
Bölüm 708 (Christopher W. Liebig ve Joseph A. Congeni) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Tanım | KONKÜZYON, BEYİN FONKSİYONLARINDA GEÇİCİ BİR BOZULMAYA YOL AÇAN BİYOMEKANİK KUVVETLERİN NEDEN OLDUĞU BİR ‣ (TBH) OLARAK TANIMLANIR |
| Mekanizma | BU DURUM KAFAYA, YÜZE, BOYNA, VÜCUDUN HERHANGİ BİR YERİNE HEM LİNEER HEM DE ROTASYONEL KUVVETLERİN, KAFAYA DOĞRU “DÜRTÜSEL” BİR KUVVETLE DOĞRUDAN BİR DARBEDEN KAYNAKLANABİLİR |
| > [!warning] Terminoloji — TUS | KONKÜZYONUN TBH SPEKTRUMUNDAKİ YERİ TARTIŞMALI OLSA DA, TRAVMATİK BİR BEYİN HASARI OLDUĞUNU BİLDİRMEK ÖNEMLİDİR; çünkü “KONKÜZYON” KELİMESİNİN KULLANIMI KASITSIZ ve YANLIŞ BİR ŞEKİLDE BAZI AİLELERE TRAVMATİK BEYİN HASARI OLMADIĞI BİLDİRDİĞİNDE, BUNUN SONUCUNDA YETERLİ DÜZEYİN ALTINDA İZLEM YAPILMASIYLA SONUÇLANDIĞI GÖRÜLMÜŞTÜR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Sıklık | ABD’de her yıl en az 1,6-3,8 MİLYON KONKÜZYON VAKASI meydana gelir; bunun 1,1-1,9 MİLYONU 18 YAŞ ve ALTINDAKİ ÇOCUKLARDA SPOR ve EĞLENCE FAALİYETLERİ SIRASINDA MEYDANA GELİR |
| > [!warning] Gerçek insidans daha yüksek | BU SAYININ, GERÇEK İNSİDANSIN SADECE BİR KISMINI TEMSİL ETMESİ MUHTEMELDİR; bunun nedeni BİLGİNİN SAKLANMASI ILE BİLDİRİLMEYEN SEMPTOMLARIN VARLIĞI veya SEMPTOMLARIN EKSİK ANLAŞILMASIDIR |
| > [!tip] Artış (2007-2014) | KONKÜZYON İNSİDANSINDA %60 ARTIŞ**;** 10-14 YAŞ GRUBUNDA %143 ARTIŞ** ve 15-19 YAŞ GRUBUNDA %87 ARTIŞ vardı** |
| Riskli faaliyetler | AMERİKAN FUTBOLU, FUTBOL, GÜREŞ, BİSİKLET SÜRME, HOKEY, LAKROS, ÇİM HOKEYİ, BASKETBOL ve OYUN ALANI YARALANMALARINI İÇERİR; ANCAK BUNLARLA DA SINIRLI DEĞİLDİR |
💡 KONKÜZYONU TAKİP EDEN PATOFİZYOLOJİK SÜREÇ EN İYİ NÖROMETABOLİK KASKAD OLARAK TANIMLANIR. HAYVAN MODELLERİNDE, BU İYONİK ve METABOLİK OLAYLAR, MİKROSKOBİK AKSONAL YARALANMA İLE BİRLİKTE, İYİLEŞME SÜRECİNE BAŞLAMAK İÇİN GLİKOZUN ÇARESİZ BİR ŞEKİLDE KULLANILMASINA NEDEN OLUR. ARTAN ENERJİ TALEBİ, AZALMIŞ SEREBRAL KAN AKIŞI İLE KARŞILANIR; BU DA DİĞER BEYİN SÜREÇLERİ İÇİN MEVCUT ENERJİ ve GERÇEK ENERJİ ARZ-TALEP UYUŞMAZLIĞI İLE SONUÇLANIR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!warning] “Altın standart” yok | ŞÜPHELİ KONKÜZYONU DEĞERLENDİRMEDE BİR “ALTIN STANDART” TEST BELİRLENMESİ ZOR OLMUŞTUR |
| > [!tip] İlk saha değerlendirmesi — 4 adım | SERVİKAL OMURGA STABİLİZASYONU; DÖRT EKSTREMİTE NÖROLOJİK TESTİ; ABC’LERİN (HAVA YOLU, SOLUNUM, DOLAŞIM) DEĞERLENDİRİLMESİNİ İÇERMELİDİR. SPORCUNUN SEMPTOMLARININ BİR SİDELİNE DEĞERLENDİRME ARACI İLE TARTIŞILMASI DA TAMAMLANMALIDIR |
| > [!tip] SCAT5 / Child SCAT5 | EN KÖKLÜ DEĞERLENDİRME ARAÇLARI SPOR KONKÜZYON DEĞERLENDİRME ARACI (SCAT5) ve 5-12 YAŞ İÇİN UYGUN OLAN CHILD SCAT5’TİR |
| Testlerin bileşenleri | GLASGOW KOMA SKALASI, TÖKEZLEME veya YAVAŞLAMA GİBİ GÖZLEMLENEBİLİR BULGULAR; BELİRTİ KONTROL LİSTESİ, “SON HAFTA KİMLER OYNADI?”, “GEÇEN HAFTA HANGİ TAKIMDA OYNADIN?” gibi GENEL HAFIZA/YÖNELİM (YILIN HAFTANIN HANGİ GÜNÜ, GÜNÜN HANGİ SAATİ), ANINDA BELLEK (5-10 KELİME LİSTELENİR ve HASTAYA TEKRARLATILIR), KONSANTRASYON (3-6 HANE VERİLİR ve HASTA GERİYE DOĞRU TEKRARLAR ve YILIN AYLARI TERS SIRADA TEKRARLANIR), DENGE TESTİ (ÇİFT, TEK, TANDEM BACAK DURUŞLARI), KOORDİNASYON, NÖROLOJİK TARAMA ve GECİKMİŞ HATIRLAMA (KELİMELERİN TEKRARLANMASI) |
| > [!tip] Reaksiyon zamanı ve okülomotor | REAKSİYON ZAMANI ve OKÜLOMOTOR GÖRÜNTÜLEME YER ALIR; çünkü DUYUSAL KOORDİNASYON ve VESTİBÜLER SİSTEMLER DE KONKÜZYONDAN ETKİLENEBİLİR |
| > [!warning] Hata payı tetikte olmak | KONKÜZYON BULGULARININ ORTAYA ÇIKIŞINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER GÖZ ÖNÜNE ALINDIĞINDA, SIKLIKLA GECİKMİŞ SEMPTOMLARLA BİRLİKTE GELİŞEN BİR YARALANMA OLDUĞU İÇİN, TIBBİ PERSONEL ŞÜPHEYE DÜŞTÜĞÜNDE GÜVENLİ TARAFTA KALACAK ŞEKİLDE HATA PAYI BIRAKMALI, HASTAYI GÖZETMİN ALTINA ALMALIDIR |
| > [!warning] Kesin kural | KONKÜZYONDAN ŞÜPHELENİLİYORSA, ATLET SPOR AKTİVİTESİNDEN ÇIKARILMALI ve YARALANMA GÜNÜNDE GERİ DÖNMESİ YASAKLANMALIDIR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Dört kategori | FİZİKSEL, KOGNİTİF, DUYGUSAL ve UYKU (Tablo 708.1) |
| > [!tip] En sık semptom | BAŞ AĞRISI BİLDİRİLEN EN YAYGIN SEMPTOMDUR; DAHA YÜKSEK SAYIDA SEMPTOM ve ŞİDDET DAHA YAVAŞ İYİLEŞME İLE ÖNGÖRÜCÜDÜR |
| > [!warning] Bilinç kaybı nadir — TUS | GEÇİCİ BİLİNÇ KAYBI, KONKÜZYONLARIN %5’İNDEN DAHA AZINDA GÖRÜLÜR ve TİPİK OLARAK YARALANMA ŞİDDETİYLE İLİŞKİLİ DEĞİLDİR |
| Dikkat | LİSTELENEN SEMPTOMLARDAN BİRKAÇI veya SADECE BİRİ TANIMLANDIĞINDA DEĞERLENDİRME ZOR OLABİLİR |
| > [!warning] Depresyon/DEHB | DEPRESYON veya DİKKAT EKSİKLİĞİ/HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU GİBİ ÖNCEDEN VAR OLAN MENTAL BOZUKLUKLARI OLAN HASTALARIN SEMPTOMLARINDA ALEVLENME YAŞANABİLİR |
| > [!tip] Nöropsikolojik test | KOGNİTİF İŞLEVSELLİK GENEL DEĞERLENDİRMEDE ÖNEMLİ BİR BİLEŞENDİR. NÖROPSİKOLOJİK TESTLER, BEYİN FONKSİYONLARININ DAHA AYRINTILI DEĞERLENDİRİLMESİNİ SAĞLAR. BİLGİSAYARLI NÖROKOGNİTİF TESTLER, TESTİ BİLENLER İÇİN ve SPORCULAR TEMEL TESTLERİ YAPABİLDİKLERİNDE FAYDALI OLABİLİR; ancak OYUNA GERİ DÖNME KARARLARI İÇİN TEK BELİRLEYİCİ FAKTÖR DEĞİLDİR |
💡 Her semptom YOK (0) — HAFİF (1-2) — ORTA (3-4) — CİDDİ (5-6)** şeklinde derecelendirilir.**
Semptom listesi
BAŞAĞRISI · KAFADA BASINÇ HİSSİ · BOYUN AĞRISI · BULANTI veya KUSMA · BAŞ DÖNMESİ · BULANIK GÖRME · DENGE PROBLEMLERİ · IŞIK HASSASİYETİ · SES HASSASİYETİ
YAVAŞLAMA HİSSİ · SİSİN İÇİNDE HİSSETME · İYİ HİSSETMEME