Eşanlamlılar: Kimyasal Yanık

Kategori: Göz Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Alkali ve asit yanıklarıdır; alkali daha derine penetre olur. Çocuklarda ev kazalarıyla olur ve ilk müdahale bol su ile yıkamadır. Gözde yanma ve batma, total opak olabilen korneal bulanıklık, konjonktivada avasküler solukluk görülür; komplikasyon olarak simblefaron, limbal kök hücre yetmezliği, kornea opasitesi ve vaskülarizasyon gelişir. Tedavide amniyotik membran ve limbal kök hücre nakli uygulanır.

Bölümlerdeki özetler

• Alkali ve asit yanıkları; alkali daha derine penetre olur; çocuklarda ev kazaları; ilk müdahale bol su ile yıkama; limbal kök hücre yetmezliği, kornea opasitesi ve vaskülarizasyon; amniyotik membran ve limbal kök hücre nakli. (Göz Hastalıkları › Ön Segment Hastalıkları; s.4925, s.4926)
• Çocukluk çağında genellikle temizlik malzemelerindeki organik çözücülerle temas sonucu olur; tedavinin ilk basamağı derhal bol su ile yıkama ve fornikslerdeki partiküllerin temizlenmesidir. (Göz Hastalıkları › Göz Travmaları; s.4979)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Etiyoloji ve patogenez

• Alkali veya asit; alkali yanıklar derin dokulara penetre olma eğilimindedir, basınçlı gelen asit de derine penetre olabilir; çocuklarda genellikle ev kazaları (deterjan, kozmetik; örn. lavabo açıcı), temizlik malzemelerindeki organik çözücülerle temas (s.4925, s.4979).

Klinik bulgular ve seyir

• Başlangıçta yanma-batma dışında görme az etkilenebilir, zamanla komplikasyonlar çıkar; göz kaybı olabilir; tarsal/palpebral konjonktivada yapışıklık; limbal kök hücre etkilenmesiyle kornea opasitesi ve vaskülarizasyon (s.4925, s.4926)
• Kornea epitelinin tamamını içeren yanıklar 1 hafta veya daha kısa sürede iyileşebilir (s.4979)

Tedavi

• İlk ve en önemli basamak gözün derhal bol su ile yıkanması (seyreltme ve uzaklaştırma) ve konjonktival forniksteki tüm partiküllerin dikkatle temizlenmesi; sonra mutlaka göz doktoru (s.4925, s.4979).
• Akut dönemde medikal tedavi ve amniyotik membran transplantasyonu; kronik dönemde limbal kök hücre nakli: tek göz etkilenmişse diğer gözden, iki gözde birinci derece yakınlardan doku uyumu en iyi olandan (s.4926)

Diğer

• Penetran konjonktiva yaralanmalarında sklera etkilenmesi/perforasyon olabilir; çocukta ödem ve kooperasyon zorluğu nedeniyle genel anestezi altında muayene daha doğru; künt travma daha çok subkonjonktival kanama yapar (s.4925)

Semptomlar (2)