Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.
| KBAS TİP 1 | KBAS TİP 2 | |
|---|---|---|
| Tanım | “çocuk öncü bir olay takiben gelişen nöropatik ağrı sendromudur; tanımlanabilir sinir zedelenmesinin olmadığı” | “Eskiden ‘kozalji’ olarak adlandırılan KBAS tip 2 daha az yaygındır veya bulguları çok benzerdir ancak bilinen bir sinir zedelenmesi ile ilişkilidir.” |
| Yaygınlık | Daha sık | “daha az yaygın” |
| Dağılım | “genellikle eldiven-çorap dağılımındadır” | “ağrısı, zarar gören sinirin dağılımına kısıtlı veya ilgili ekstremitenin eldiven-çorap dağılımından daha yaygın olabilirken” |
| Oluşum | “genellikle bir ekstremitenin küçük zedelenmesi veya ameliyatını takiben gelişir” | Sinir zedelenmesi sonrası |
⚠️ KBAS tip 1’in bulgu kümesi“KBAS tip 1 sendromu şiddetli spontan nöropatik ağrı, hiperpati, hiperaljezi, dokunma ve soğuğa şiddetli kutanöz allodini, kan akışındaki değişiklikler (tipik olarak ekstremite Siyanoz) ve artan terleyici içerir.”“Daha ileri vakalarda, bulgular saç, tırnak ve cildin distrofik değişikliklerini, ekstremite hareketsizliğini (Distoni) ve kas atrofisini içerir.”“En ileri vakalarda, bulgular ekstremite eklemlerinin ankilozunu içerir.”
💡 Nedeni bulmak çocukta daha zor“Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde KBAS tip 1’deki özgün nedenlerin anlaşılması zordur, ancak kastlanmal olaylar kaydedilebilir.”“Onkoloji hastalarında sıklıkla malignitelerinin, intravenöz infiltrasyonların veya cerrahinin bir komplikasyonu olarak görülür.”“Ergen kızlarda tekrarlayan KBAS atakları görülebilir.”
“Daha önce ‘refleks sempatik distrofi’ (RSD) olarak bilinen karmaşık bölgesel ağrı sendromu, çocuklarda iyi tanımlanmıştır” (Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi, Bölüm 76).
| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Karmaşık bölgesel ağrı sendromu (KBAS) |
| ad-en | Complex regional pain syndrome (CRPS) |
| gen | — |
| kalitim | Edinsel |
| insidans | kaynak gerekli |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-09 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi |
Mevcut notlarda ayırıcı tanı için ayrı bilgi bulunmuyor.
⚠️ Fizik tedavi temel taşıdır“Çocuklarda KBAS tedavisi, erişkinlerdeki fizik tedavi, BDT, antidepresanlar, AEİ’lar ve diğer ilgili ilaçların etkinliğini gösterenlere verilere göre şekillenmiştir.”“Çocuklarda ağrı yönetiminde tüm uzmanlar agresif fizik tedavinin değeri konusunda hemfikirdir.”“Bazı merkezler, farmakolojik ilaçlar veya girişimsel sinir blokları kullanmadan agresif tedavi sağlar.”“Ne yazık ki, hastaların %50’sinde, özellikle de ergen kızlarda tekrarlayan KBAS atakları görülebilir.”“Fizik tedavi, çocuklar için olağanüstü acı verici olabilir; sadece dayanma gücü yüksek ve motive olmuş hastalar tarafından tolere edilir.”“Çocuklar ağrıya katlanamıyorsa, periferik veya merkezi nöraksiyal sinir bloklarıyla birlikte veya bazen tek başına farmakolojik ilaçlarla eklenmiş analjezi sağlanarak, fizik tedaviyi tolere edilebilecek hale getirilir.”“Farmakolojik müdahaleler gabapentin gibi AEİ’ların ve/veya amitriptilin gibi TCA’ların kullanımını içerir” (bkz. Şekil 76.4).
ℹ️ Enflamatuar bileşen var mı?“KBAS’ın periferik inflamatuar bileşeninin açık bir kanıtı olarak etkilenen ekstremitedeki periferik sinir sisteminden sitokinler ve diğer enflamatuar aracılar salınmaktadır; buna rağmen antienflamatuar ilaçların kullanımı hayal kırıklığı yaratmaktadır.”