Özellik Değer
tags karşılaştırma
baslik Konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçların dozu
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-17
kaynaklar Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji

Kalp Yetmezliği Tedavisinde Kullanılan İlaçların Dozları

Tablo 469.3’ün tam aktarımı (Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji). Ana sayfa: Kalp Yetmezliği.

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı

Digoksin

Konu Doz
Dijitalizasyon (½ hemen, ¼ 12 saat aralıklarla 2 kez) Prematür: 20 µg/kg
Zamanında doğan yenidoğan (1 aya kadar): 20-30 µg/kg
Bebek veya çocuk: 25-40 µg/kg
Ergen veya yetişkin: 0,5-1 mg/kg
İdame digoksin 5-10 µg/kg/gün, 12 saat aralıklarla eşit doz

💡 Not: Bu dozlar PO kullanım dozlarıdır, damar içi kullanım dozu PO dozun %75’idir (Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji).

Diüretikler

İlaç Doz
Furosemid (Lasix) Damar içi: 0,5-2 mg/kg/doz
PO: 1-4 mg/kg/gün, her gün – günde 4 kez
Bumetanid (Bumex) Damar içi: 0,01-0,1 mg/kg/doz
PO: 0,01-0,1 mg/kg/gün 24-48 saatte bir kez
Klorotiazid (Diuril) PO: 20-40 mg/kg/gün, günde 2-3 kez bölünmüş dozlarda
Spironolakton (Aldactone) PO: 1-3 mg/kg/gün, 2-3 kez bölünmüş dozlarda

Adrenerjik agonistler

İlaç Doz
Dobutamin 2-20 µg/kg/dk
Dopamin 2-20 µg/kg/dk
Epinefrin 0,01-1,0 µg/kg/dk

Fosfodiesteraz inhibitörleri

İlaç Doz
Milrinon 0,25-1,0 µg/kg/dk

Art yük azaltıcı ilaçlar

İlaç Doz
Kaptopril (Capoten), tamamı PO Prematür: 0,01 mg/kg/doz ile başla; 0,1-0,4 mg/kg/gün, 6-24 saat aralıklarla bölünmüş dozlarda
Süt çocuğu: 0,15-0,3 mg/kg/doz ile başla; 1,5-6 mg/kg/gün, 6-12 saat aralıklarda bölünmüş dozlarda
Çocuk: 0,3-0,5 mg/kg/doz ile başla; 2,5-6 mg/kg/gün, 6-12 saat aralıklarda bölünmüş dozlarda
Enalapril (Vasotec), tamamı PO 0,08-0,5 mg/kg/gün, 12-24 saat aralıklarda bölünmüş dozlarda
Hidralazin (Apresoline) Damar içi: 0,1-0,5 mg/kg/doz (en yüksek: 20 mg)
PO: 0,75-5 mg/kg/gün, 6-12 saat aralıklarda bölünmüş dozlarda
Nitrogliserin Damar içi: 0,25-0,5 µg/kg/dk ile başla; en yüksek 20 µg/kg/dk’a kadar artır
Nitroprussid (Nipride) Damar içi: 0,5-8 µg/kg/dk

β-adrenerjik blokörler

İlaç Doz
Karvedilol (Coreg) PO: başlangıç dozu 0,1 mg/kg/gün (en yüksek 6,25 mg) günde 2 kez (süt çocuklarında günde 3 kez verilebilir); en fazla 0,5-1 mg/kg/gün olacak şekilde kademeli (genellikle 2 hafta aralıklarla) olarak tolere ettiği süre 8-12 hafta boyunca artırılır
Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) PO: uzun salınımlı olmayan form: 0,2 mg/kg/gün günde 2 kez bölünmüş dozlarda, en yüksek doz olan 1-2 mg/kg/gün kadar kademeli (genellikle 2 hafta aralıklarla) olarak artırılabilir
PO: uzun salınımlı form (Toprol-XL): günde 1 kez verilir; yetişkin başlangıç dozu: 25 mg/gün, en yüksek: 200 mg/gün

Ağırlığa dayalı çocuk dozları yetişkin dozlarını aşmamalıdır. Öneriler değişebileceğinden, bu dozlar her zaman iki kez kontrol edilmelidir. Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan herhangi bir hastada dozların değiştirilmesi gerekebilir.

İdame dijital tedavisi tam dijitalize etmekten yaklaşık 12 saat sonra başlatılır. Toplam dijitalize etme dozunun dörtte biri olan günlük doz, 2’ye bölünür ve 12 saatlik aralıklarla verilir. Oral idame dozu, digoksinin parenteral kullanımına göre genellikle %20-25 daha yüksektir. Vücut ağırlığı ile hesaplanan daha büyük çocuklar (>5 yaş) için normal günlük digoksin dozu, 0,125-0,5 mg/gün’lük normal yetişkin dozunu aşmamalıdır. PO, oral.

Digoksin kullanımına ilişkin notlar