JİA’da Üveit Taraması

⚠️ Neden tarama gerekir?“Artritin ve üveitin aktivitesi ya da ağrısı arasında bir ilişki yoktur.” — Kronik ön Üveit asemptomatiktir; ancak taramayla yakalanır. “Persistan ve kontrol altında olmayan ön üveit, posterior sineşi, Katarakt, Glokom, bant keratopati ve hatta körlüğe yol açabilir. Erken tanı ve sistemik tedavinin erken başlanması ile morbiditenin önüne geçilebilir.”

Tablo 180.5 — JİA’lı hastalarda göz muayenesi sıklığı

İlk değerlendirme

• “Hasta JİA şüphesi ya da tanısı anında danışmalı”

İlk tarama muayenesi

• “Mümkün olduğu kadar çabuk ve ilk danışmadan sonra en geç 6 hafta içinde yapılmalı”
• “Göz belirtileri olan hastalarda danışmadan sonra en geç 1 hafta içinde yapılmalı”

Devamlı tarama

• “Artrit başlangıcından sonraki ilk 6 ay boyunca 2 ayda bir muayene”
• “Sonrasında altta açıklanan süreler boyunca 3-4 ayda bir muayene”

Oligoartiküler JİA, psöriyatik artrit ve entezit-ilişkili artrit, ANA durumundan bağımsız olarak, başlangıcı 11 yaşından önce

Poliartiküler, ANA-pozitif JİA, başlangıç <10 yaş

Diğer kurallar

• “Poliartiküler, ANA negatif JİA, başlangıç <7 yaş: Tüm çocuklar için 5 yıl süreyle tarama”
• “Sistemik JİA ve romatoid faktör-pozitif poliartiküler JİA’da üveit riski çok düşük; ama tanının net olmaması ve çakışma belirtilerinin olması ihtimali nedeniyle başlangıç taraması yapılmalı”
• “Tüm kategoriler, başlangıç >11 yaş: Tüm çocuklarda 1 yıl süreyle tarama”