Hepatit E Virus Enfeksiyonu

“Hepatit E önceden non-A, non-B hepatit olarak anılan bir salgın şeklidir” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 385).

Etiyoloji

• “HEV moleküler teknikler kullanılarak klonlanmıştır.”
• “Bu RNA virusu, zarfsız ve dikenli bir küre şekline sahiptir ve yapı olarak Kalisivirus ve Astrovirus Enfeksiyonları benzerdir.”

Epidemiyoloji

• “Bulaş fekal-oral (genelde su kaynaklı) yolla olur ve dışkıda 27-34 nm büyüklükte parçacıkların atılması ile ilişkilidir.”
• “En yüksek HEV enfeksiyon prevalansı Hindistan alt kıtalarında, Orta Doğu, Güneydoğu Asya ve Meksika’nın, özellikle kötü sağlık koşullarının olduğu bölgelerinde bildirilmiştir.”
• “Bununla birlikte, prevalans, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde artmakta ve dünyada akut hepatit ve sarılığın en yaygın nedeni olduğu varsayılmaktadır.”
• “Ortalama kuluçka süresi yaklaşık 40 gündür (aralık: 15-60 gün).”

Patogenez

• “HEV sitopatik bir virus gibi görünmektedir.”
• “Patolojik bulgular diğer hepatit viruslarının bulgularına benzerdir.”

Klinik bulgular

• “HEV enfeksiyonu ile ilişkili klinik hastalık HAV’na benzer ancak genellikle daha şiddetlidir.”
• “HAV ile olduğu gibi, kronik hastalık oluşmaz iken bugüne kadar tek istisna immün sistemi baskılanmış hastalarda (örn. nakil sonrası) meydana gelen kronik hepatit E’dir.”
• “Buna ek olarak, genellikle HAV’ndan daha ağır bir tabloya neden olmasının yanında, HEV daha yaşlı hastaları etkileme eğilimindedir ve zirve dönemi 15-34 yaş aralığıdır.”

⚠️ Gebelikte HEV — yüksek fatalite“HEV, gebe kadınlarda önemli bir patojendir, yüksek fatalite insidansı olan AKY’ye neden olur.”“HEV ayrıca önceden var olan kronik karaciğer hastalığının dekompansasyonuna da yol açabilir.”

Tanı