Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Hepatit D virus enfeksiyonu (delta hepatiti)
ad-en	Hepatitis D virus (HDV) infection
gen	HDV — 36 nm, kusurlu (defektif) tek iplikli daireseI RNA virusu; kabuğu HBsAg’den oluşur
kalitim	Bulaşıcı — yalnızca HBV varlığında
insidans	kaynak gerekli
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-09
kaynaklar	Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi

Hepatit D Virus Enfeksiyonu

“Bilinen en küçük hayvan virusu olan HDV, eşzamanlı HBV enfeksiyonu olmadan enfeksiyon üretmediği için kusurlu olarak kabul edilir” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 385).

Etiyoloji

“36 nm çapındaki virus kendi kabuk proteinini üretemez; bu kabuğu HBV’nin artık HBsAg’sinden oluşur.”
“Virusun iç çekirdeği, HDV antijenini eksprese eden tek iplikli dairesel RNA’dır.”

⚠️ Kusurlu virus HDV HBV’ye mutlak bağımlıdır — kendi zarfını yapamaz, HBsAg’yi ödünç alır. HBV yoksa HDV enfeksiyonu olamaz.

Epidemiyoloji — ko-enfeksiyon ve süper-enfeksiyon

	KO-ENFEKSİYON	SÜPER-ENFEKSİYON
Tanım	“HDV, ilk HBV enfeksiyonu ile aynı anda bir enfeksiyona neden olabilir”	“HDV, zaten HBV ile enfekte olmuş bir kişiye bulaşabilir”
İnkübasyon	“Ko-enfeksiyonda inkübasyon dönemi HBV enfeksiyonunkine benzerdir” (~120 gün)	“Yaklaşık 2-8 haftadır”
Akut hepatit	“Ko-enfeksiyon durumunda akut hepatit sık görülür”	“Akut hastalık seyrektir”
Kronik hepatit	“Kronik hepatit gelişim riski DÜŞÜKTÜR”	“Kronik hepatit YAYGIN olarak gelişir”
AKY riski	Yüksek	“AKY riski süper-enfeksiyonda en yüksektir”

“Bulaşma genellikle aile içinde veya yakın temasın olduğu gelişmekte olan ülkelerde olur” (Tablo 385.1).
“ABD gibi düşük prevalanslı bölgelerde parenteral yoldan bulaşma daha sıktır.”
“HDV enfeksiyonu, ABD’deki çocuklarda yaygın değilse de AKY ortaya çıktığında göz önünde bulundurulmalıdır.”

Patogenez

“HDV ile ilişkili hepatitte karaciğer patolojisinin, zedelenmenin genellikle şiddetli olması dışında ayırt edici bir özelliği yoktur.”
“HBV’nin aksine, HDV doğrudan sitopatik mekanizmalar ile zedelenme oluşturuvar.”
“En ağır HBV enfeksiyonlarının çoğu HBV ve HDV ko-enfeksiyonunun sonucu olarak görülmektedir.”

Klinik bulgular

“Hepatit D enfeksiyonu bulguları diğer hepatotropik virusların kine benzer olsa da genellikle onlardan daha şiddetlidir.”
“HDV enfeksiyonunun klinik sonucu enfeksiyonun mekanizmasına bağlıdır.”
“AKY riski süper-enfeksiyonda en yüksektir. Hepatit D AKY yaşayan tüm çocuklarda göz önünde bulundurulmalıdır.”