| Özellik |
Değer |
| tags |
kavram |
| ad-tr |
Hemostaz — pıhtılaşma kaskadı, antikoagülan ve fibrinolitik sistem |
| ad-en |
Hemostasis |
| tus-onceligi |
çok yüksek |
| guncelleme |
2026-10-06 |
| kaynaklar |
Nelson - Bölüm 20 Kan |
Hemostaz
Hemostaz, kan damarı yaralanan yerlerde kanın pıhtılaşma sürecidir (Nelson - Bölüm 20 Kan).
- Zamanla pıhtı fibrinolitik sistem ile yıkılır ve normal kan akımı düzelir.
- Eğer pıhtılaşma aşırı miktarda olursa, trombotik komplikasyonlar meydana gelir.
- Hemostatik yanıt hızlı ve düzenlenmiş olmak zorundadır; böylece travma sistemik bir reaksiyona tetiklemez ancak hızlı, lokalize bir yanıtı başlatmak zorundadır.
- Vasküler yaralanma bölgesinde trombosit tutunduğunda, pıhtılaşma faktörlerinin bağlandığı yüzeyde trombosit bir reaksiyon oluşturur.
- Aktif enzim reaksiyonu yüzeyinde substrat ve katalitik kofaktörlerle bir araya gelir, reaksiyon hızını arttırır ve reaksiyon için aktif ürünler ile daha aşağıda pıhtılaşma kaskadında pıhtılaşma faktörleri oluşturur.
- Aktif pıhtılaşma negatif geribildirim döngüsü ile kontrol edilir, bunlar prokoagülan süreç sağlam endotel ile temasa geçtiğinde pıhtılaşma sürecini inhibe eder.
Dört bileşen
Hemostatik sürecin ana bileşenleri (Nelson - Bölüm 20 Kan):
- Damar duvarı
- Trombositler
- Pıhtılaşma proteinleri
- Antikoagülan proteinler ve fibrinolitik sistemdirHemostazın çoğu bileşeni çok işlevlidir: örneğin fibrinojen trombosit agregasyonu boyunca trombositler arasındaki ligand görevi yapar ve ayrıca fibrin pıhtısı oluşturan trombin için substrat görevi yapar. Trombositler pıhtılaşma reaksiyonlarının meydana geldiği reaksiyon yüzeyi oluşturur, damar yaralanması olan yerde tıkaç oluşturur ve kasılarak küçülür ve pıhtı boyutunu sınırlandırır.
Hemostatik süreç
1. Primer hemostaz — trombosit adezyonu ve agregasyonu
- Sağlam vasküler endotel kanamaya karşı ilk engeldir. Normal olarak damar duvarını örten endotel hücreleri pıhtılaşmayı inhibe eder ve hızlı kan akımına izin veren düzgün bir yüzey oluşturur.
- Vasküler yaralanmadan sonra, vazokonstriksiyon oluşur ve akmakta olan kan subendotelyal matriks ile temasa geçer.
- Von Willebrand Hastalığı biçim değiştirir ve trombosit VWF reseptörü, glikoprotein Ib kompleksinin bağlandığı yapışkanı oluşturarak trombositleri yaralanma yerlerine bağlar.