Eşanlamlılar: Atriyal Ektopik Taşikardi, FAT
Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık
Özet
Otomatik atriyal odaktan kaynaklanan taşikardidir; artmış otomatisite veya tetiklenmiş aktiviteye bağlıdır ve çocuk SVT’lerinin %11-18’ini oluşturur. Sürekli (incessant) seyreder, kalp hızı 130-250/dk arasında ısınma ve soğuma paterni gösterir. Çarpıntı ve göğüs ağrısı olur. EKG’de sinüsten farklı P dalgalı uzun RP taşikardisi görülür (AV disosiye veya düzensiz olabilir). Adenozine yanıtsız ve medikal tedaviye dirençlidir; uzun süreli yüksek kalp hızı taşikardiyle indüklenmiş kardiyomiyopati ve kalp yetersizliğine yol açabilir. Dirençli olguda ablasyon yapılır.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuk SVT’lerinin %11-16’sı; artmış otomatisite veya tetiklenmiş aktivite, sürekli (incessant) seyreder, adenozine yanıtsız, medikal tedaviye dirençli; taşikardi kaynaklı kardiyomiyopatiye yol açabilir; dirençli olguda ablasyon. (Kardiyoloji › Çarpıntı Ve Taşiaritmiler; s.1881, s.1886)
- Otomatik atriyal odaktan kaynaklanan, tüm SVT’lerin %18’ini oluşturan taşikardi; uzun süreli yüksek kalp hızı kalp yetersizliğine yol açabilir. (Kardiyoloji › Göğüs Ağrılı Hastaya Yaklaşım; s.2110)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Otomatik/ektopik atriyal taşikardi: artmış otomatisite veya tetiklenmiş aktivite mekanizması; sinüs dışı odaktan sentrifugal yayılım; incessant taşikardilerin en sık olanlarından; ritim hızlı, sinüsten farklı P dalgaları, P morfolojisi odağın yerine göre değişir; odak sinüse yakınsa P dalgaları sinüs ritmiyle karıştırılabilir (s.1886, s.2110).
Epidemiyoloji
- Çocuk SVT’lerinin %11-16’sı (s.1886); başka bölümde tüm SVT’lerin %18’i (s.2110).
Klinik bulgular ve seyir
- Hız yavaşça artar-azalır (warm up / cool down); incessant olup taşikardi kaynaklı kardiyomiyopatiye yol açabilir (s.1886).
- Uzun süre yüksek kalp hızına maruz kalan çocuklarda Kalp Yetersizliği görülebilir; erken dönemde sorgulanırsa çarpıntı ve göğüs ağrısı tarif ederler (s.2110)
Tanı
- AV nod bağımlı olmadığından uzun RP, bazen AV disosiye veya düzensiz; çoğu zaman adenozin yanıtsız; P aksı/morfolojisi sinüsten farklı (odak sinüse yakınsa benzer) (s.1886).
- Göğüs ağrısıyla birlikte EKG’de kalp hızı hafif yüksek ve düzensizse düşünülmelidir; hız 130-250/dk arası değişir ve diğer aritmilerden farklı olarak hızlanma ve yavaşlama fazı vardır (s.2110)
Tedavi