Eşanlamlılar: Neonatal Deskuamasyon
Kategori: Dermatoloji · Tür: hastalık
Özet
Term bebeklerin çoğunda 24-48. saatlerde, prematürlerde 2-3 haftaya kadar görülen pullanmadır; postmatürlerde daha yoğundur. Ayak bileğinden başlar, el ve ayaklarda lokalize veya yaygın olabilir. Doğumda deskuamasyon bulunması postmatürite, intrauterin anoksi veya konjenital iktiyoza işaret eder. Ayırıcı tanıda Hipohidrotik Ektodermal Displazi, konjenital iktiyoz, peeling skin sendromu, Subkutan Yağ Nekrozu ve intrauterin hipoksi yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Term bebeklerin çoğunda 24-48. saatlerde, prematürlerde 2-3 haftaya kadar görülen pullanma; postmatürlerde daha yoğundur. Doğumda deskuamasyon varlığı postmatürite, intrauterin anoksi veya konjenital iktiyoza işaret eder. (Dermatoloji › Yenidoğan Derisinde Fizyolojik Değişiklikler; s.4429, s.4432)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Neonatal derinin soyulması/kepeklenmesidir (s.4429).
Klinik bulgular ve seyir
- Genellikle doğumdan sonra 24-36 saatte (term bebeklerin çoğunda 24-48. saat) başlar ve üçüncü haftaya kadar sürebilir; prematürlerde 2-3 haftaya kadar deskuamasyon görülmez (s.4429, 4432).
- Postmatür bebekler daha çok ve yoğun deskuamasyonla doğar; ayak bileği çevresinden başlar, el-ayakta görülür, lokalize ya da yaygın olabilir (s.4432).
- Doğumda deskuamasyon anormaldir; postmaturite, intrauterin anoksi veya konjenital iktiyozlara işaret eder (s.4429).
Ayırıcı tanı
- İktiyoziform dermatozlar ve Hipohidrotik Ektodermal Displazi (Christ-Siemens-Touraine) gibi genodermatozlar; ayrıca intrauterin hipoksi/anoksi, konjenital iktiyoz, peeling skin sendromu; hipohidrotik displazide klasik yüz (periorbital hiperpigmentasyon, çökük burun), ateş eşlik eder ve yaşam boyu sürer (s.4432, 4434).
Diğer
- Yenidoğan derisi erişkine göre daha ince, bariyer fonksiyonu zayıf, transepidermal su kaybı fazladır; doğumda deri özellikle ekstremitelerde morumsu-kırmızıdır, el-ayak-dudak dışında hızla pembeleşir (s.4429).
- Verniks kazeoza: %80’i su, lipit-protein içeren koruyucu film; epitel hücresi, sebum ve lanugo içerir, hidrasyonu artırır, termoregülasyonu sağlar, antimikrobiyal peptid/lipid içerir; doğumdan birkaç saat sonra dökülür, 3-5 günde kaybolur; postmatürlerde genellikle yoktur; mekonyum geçişinde sarı-kahverengi olup fetal distres işareti olabilir (s.4432).
- Mekonyum boyası: düzensiz sınırlı sarı-kahverengi yamalar, kendiliğinden geriler, deskuame oldukça kaybolur (s.4432).