Eşanlamlılar: EHEC Enfeksiyonu, ETEC Gastroenteriti, E. coli Gastroenteriti
Kategori: Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
E. coli’nin patojenik suşlarının (ETEC, EPEC, EHEC, EIEC, EAEC) yol açtığı gastroenteritdir. ETEC kan ve mukus içermeyen sulu ishal, EHEC (O157:H7) kanlı ishal yapar ve hemolitik üremik sendrom komplikasyonu görülebilir, EIEC sulu başlayıp kanlı ishal ve dizanteriye ilerler. Tanıda moleküler yöntemlerle patojenik E. coli izolatlarından birinin tanımlanması yeterlidir; O157:H7 moleküler test olmadan tanımlanabilir. Tedavi sıvı elektrolit replasmanıdır; ciddi, kanlı, persistan ishalde ve immünkompromize hastada antibiyotik verilir.
Bölümlerdeki özetler
- E. coli patojenik suşlarının (ETEC, EPEC, EHEC, EIEC, EAEC) yol açtığı gastroenterit. ETEC kansız sulu ishal, EHEC (O157:H7) kanlı ishal ve hemolitik üremik sendrom, EIEC dizanteri yapar. Tedavi sıvı elektrolit replasmanı; ciddi, kanlı, persistan ishalde ve immünkompromize hastada antibiyotik. (Enfeksiyon Hastalıkları › Akut Gastroenterit; s.1270, s.1271)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Etiyoloji ve patogenez
- Patojenik E. coli suşları en sık bakteriyel gastroenterit etkenlerindendir; fenotipler farklı epidemiyoloji/klinik/patogeneze sahip (s.1270)
- ETEC: su ve gıdada canlı kalır, gelişmekte olan ülkelerde <2 yaşta en yaygın bakteriyel nedenlerden; gezgin ishali; plazmid aracılı enterotoksinle kansız mukussuz sulu ishal (s.1270)
- EPEC: gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla <6 ay; Shiga toksini yok, invazyon yok, epitele yapışır, mikrovillus harabiyeti (s.1270)
- EHEC: Shiga toksini üretir; O157:H7 (ve O104:H4) kanlı ishal salgınları, bazıları HÜS ile komplike (s.1270)
- EIEC: nadir; sulu ishalle başlar, kanlı ishal/dizanteriye ilerler, mukozaya penetre olup hücre içinde çoğalır, Shigella benzeri (s.1270)
- EAEC: gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde akut ve persistan gastroenterit; HEp-2 hücre agregasyonu ile ayrılır; patogenez tam bilinmiyor (s.1270)
Tanı
- Kültürde patojenik suşlar patojenik olmayanlardan ayırt edilemez; E. coli O157:H7 moleküler test olmadan tanımlanabilen tek patojenik tür (s.1270)
- Akut gastroenteritte moleküler yöntemle patojenik E. coli izolatının saptanması tanı için yeterli; asemptomatikte genetik materyal saptanması enfeksiyonu göstermez (s.1271)
Tedavi
- Sıvı-elektrolit replasmanı ve beslenme düzenlenmesi temeldir; antibiyotik (azitromisin veya florokinolon) ciddi, kanlı, persistan ishalde veya immünkompromize hastada önerilir (s.1271)