| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Erlişyoz ve Anaplazmoz |
| ad-en | Ehrlichiosis and anaplasmosis |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | HME ve HGA hastalarının ortalama yaşı >51; HME’de 5 yaş altında ölüm oranı %4 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Kene kaynaklı, lökositleri enfekte eden ve hücre içinde MORULA oluşturan riketsiyal enfeksiyonlar (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 258).
ℹ️ Nasıl keşfedildi?İnsanlarda ERLİŞYOZ, ilk olarak 1987’DE KAYALIK DAĞLAR BENEKLİ ATEŞİ (RMSF) OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN bir hastanın PERİFERİK KANINDA LÖKOSİTLERİN, ÖZELLİKLE MONONÜKLEER LÖKOSİTLERDEN SİTOPLAZMİK VAKUOLLER İÇİNDE SINIRLI BAKTERİ KÜMELERİ (MORULALAR) TESPİT EDİLDİĞİNDE tanımlandı.
| Tarih | Olay |
|---|---|
| 1990 | Etiyolojik ajan Ehrlichia chaffeensis, bir hastanın kanından üretildi |
| — | Araştırmalar, E. chaffeensis enfeksiyonunun Amblyomma americanum KENELERİ tarafından bulaştığını ve bazı coğrafi bölgelerde RMSF’DEN DAHA SIK MEYDANA GELDİĞİNİ gösterdi |
| 1994 | Sadece NÖTROFİLLERİN içinde MORULALARIN bulunduğu ve E. chaffeensis enfeksiyonu için SEROLOJİK KANITLARIN BULUNMADIĞI diğer vakalar, en az 2 FARKLI KITADA daha önce tanımlanan birkaç VETERİNER PATOJENİ KAPSAYAN ve ANAPLAZMOZA NEDEN OLAN Anaplasma phagocytophilum olarak sınıflandırılan türlerin tanınmasına yol açtı |
| # | Tür / enfeksiyon |
|---|---|
| 1996 | Ehrlichia ewingii, A. americanum keneleri ile bulaşan KÖPEK NÖTROFİLLERİNİN VETERİNERLİK PATOJENİ |
| 2009 | Ixodes scapularis tarafından aktarılan Ehrlichia muris subsp. euclairensis**, şu ana kadar yalnızca ABD’de MINNESOTA ve WISCONSIN hastalarında** |
| 3 | Candidatus Neoehrlichia mikurensis enfeksiyonları, muhtemelen Ixodes türleri ya da Haemaphysalis concinna keneleri ile ilişkili — BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ ZAYIFLAMIŞ HASTALARDA SEPSİS BENZERİ ENFEKSİYONLARIN BİR NEDENİ ve BAĞIMSIZ SAĞLIKLI BİREYLERDE HAFİF ATEŞLİ HASTALIKLARIN BİR NEDENİ |
| 4 | PANOLA DAĞI Ehrlichia — nadiren insan enfeksiyonu, ancak ABD’deki A. americanum kenelerinde ve gevişgetirenlerin patojeni Ehrlichia ruminantium’un genetik özellikleri ile bulunur |
| 5 | Venezuela’da insanları enfekte eden yerleşik köpek patojeni Ehrlichia canis |
| 6 | Anaplasma capra, Ixodes persulcatus kene ısırıklarından sonra HAFİF ATEŞİN NEDENİ ve şu ana kadar yalnızca 5’İ ÇOCUKTA enfeksiyon nedeni olarak henüz belirlenmemiştir |
⚠️ Taksonomi karmaşasıBu çeşitli cinslerin neden olduğu enfeksiyonlar ERLİŞYOZİS ADI VERİLMİŞ OLMASINA RAĞMEN, DAHA İLERİ ÇALIŞMALAR BİYOLOJİ ve TANI YAKLAŞIMLARINDA ÖNEMLİ FARKLILIKLAR TANIMLAMIŞTIR; böylece CDC ARTIK BUNLARI GENELLİKLE ERLİŞYOZİS, ANAPLAZMOZ veya BELİRSİZ ERLİŞYOZİS/ANAPLAZMOZA AYIRMAKTADIR.
| Hastalık | Etken | Hedef hücre |
|---|---|---|
| İNSAN MONOSİTİK ERLİŞYOZİS (HME) | E. chaffeensis | MONONÜKLEER FAGOSİTLER |
| İNSAN GRANÜLOSİTİK ANAPLAZMOZ (HGA) | A. phagocytophilum | DOLAŞIMDAKİ NÖTROFİLLER |
| EWİNGLİ ERLİŞYOZİS, GRANÜLOSİTİKLER | E. ewingii | NÖTROFİLLER |
| Özellik | İçerik |
|---|---|
| Bulaş | Bu organizmaların HEPSİ KENE İLE BULAŞIR |
| Hücre duvarı | GRAM NEGATİF HÜCRE DUVARLARINA SAHİP KÜÇÜK, ZORUNLU HÜCRE İÇİ BAKTERİLERDİR |
| İstisna | Neorickettsia sennetsu, nadiren insan hastalığının bir nedeni olarak tanınan ve KENELER TARAFINDAN BULAŞMAYAN BAŞKA BİR BAKTERİDİR (BALIK HELMİNTİNİN YUTULMASI) |
| Organizma | Mekanizma |
|---|---|
| E. chaffeensis | Hücre içine girince konak hücre sinyalini ve TRANSKRİPSİYONU DEĞİŞTİRİR. FAGOZOM-LİZOZOM FÜZYONUNU ÖNLEMEK İÇİN RESEPTÖR GERİ DÖNÜŞÜM YOLUNA GİRER ve bir bakteri intravakuoler agregatı olan MORULA HALİNDE ENDOZOMDA HAYATTA KALIR |
| A. phagocytophilum | ENDOZOMAL ASİT VERİŞİ ve LİZOZOM FÜZYONUNU ÖNLEYEN MİKROBİYAL PROTEİNLER TARAFINDAN OLUŞTURULAN KENDİNE ÖZGÜN BİR VAKUOLDE HAYATTA KALIR |
💡 Konak hücre özgüllüğüBu bakteriler, memelilerde FAGOSİTİK HÜCRELERİN PATOJENLERİDİR ve KARAKTERİSTİK OLARAK HER TÜRÜN ÖZGÜN BİR KONAK HÜCRE AFİNİTESİ VARDIR.E. chaffeensis, MONONÜKLEER FAGOSİTLERİ ENFEKTE EDER; A. phagocytophilum ve E. ewingii NÖTROFİLLERİ ENFEKTE EDER.
⚠️ Hücre zedelenmesi mekanizmasıEnfeksiyon, İŞLEVLERDE DOĞRUDAN MODİFİKASYONLARINA YOL AÇAR, KISMEN HÜCRE İÇİ SİNYAL TRANSDÜKSİYONUNDAKİ DEĞİŞİKLİKLERİN VEYA TRANSKRİPSİYON MODÜLASYONUNUN SONUCU KONAKÇI HÜCRENİN BAKTERİYE KARŞI SAVUNMASININ AZALMASINA NEDEN OLUR.
Bununla birlikte, KONAKÇI İMMÜN ve ENFLAMATUAR REAKSİYONLARI HÂLÂ AKTİVE EDİLİR ve KLİNİK BULGULARIN ÇOĞUNU OLUŞTURUR.
| Konu | Veri |
|---|---|
| E. chaffeensis dağılımı | RMSF ile PARALELLİK GÖSTEREN bir dağılımda ABD’nin GÜNEYDOĞU, GÜNEY ORTA ve ORTA ATLANTİK EYALETLERİNDE meydana gelir |
| Kaliforniya | Vakalar KUZEY KALİFORNİYA’DA DA BİLDİRİLMİŞTİR |
| Diğer coğrafyalar | ÇİN ve KORE dahil olmak üzere UZAK DOĞU’DA, AVRUPA, AFRİKA, GÜNEY AMERİKA’DA uygun seroloji ve zaman zaman MOLEKÜLER KANITLARA SAHİP ŞÜPHELİ VAKALAR BİLDİRİLMİŞTİR |
| E. ewingii | Sadece ABD’de ve E. chaffeensis’in de var olduğu alanlarda, BELKİ DE ORTAK KENE VEKTÖRÜ NEDENİYLE TESPİT EDİLMİŞTİR. Köpek enfeksiyonları hem SAHRA ALTI AFRİKA’DA hem de GÜNEY AMERİKA’DA bildirilmiştir |
| Ortalama yaş | HME ve HGA hastalarının ortalama yaşı genellikle DAHA BÜYÜK OLMALA BİRLİKTE (>51 YAŞ), enfekte birçok çocuk da bildirilmektedir |
| HME’de ölüm (<5 yaş) | %4 |
| E. ewingii epidemiyolojisi | Enfeksiyonların epidemiyolojisi konusunda çok az şey bilinmektedir; çocuklarda enfeksiyonlar meydana gelse de, E. chaffeensis’e göre 100 KAT DAHA AZ BİR ORANDA TANIMLANIR |
| Mevsim | Tüm enfeksiyonlar KENE MARUZİYETİ ve KENE ISIRIKLARI İLE GÜÇLÜ BİR ŞEKİLDE İLİŞKİLİDİR ve AĞIRLIKLI OLARAK MAYIS’TAN EYLÜL’E tanımlanmıştır |
💡 Nimf evresiHem NİMF hem de YETİŞKİN KENELER ENFEKSİYONU İLETEBİLSE DE, NİMFLERİN HASTALIĞI İLETME OLASILIĞI DAHA YÜKSEKTİR, çünkü YAZ AYLARINDA DAHA AKTİFTİRLER.