Ekzamatöz Hastalıklar ve Kontakt Dermatit

Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 674 ve 674.1 (kitap s.3491).

Ekzamatöz hastalıklara genel bakış

• [!tip] “Deri hastalıkları eritem, ödem ve kaşıntı ile karakterize geniş bir kutanöz döküntü grubudur.”
• “Akut ekzamatöz lezyonlar eritem, akıntı, sızma ve epidermiste mikroveziküllerin oluşumuyla kendini gösterir.”
• [!tip] “Kronik lezyonlar genellikle kalın deri izleri (likenifikasyon) ve değişen pigmentasyon ile kalınlaşmış, kuru ve pulludur.”
• “Çocuklarda birçok egzama türü görülür; en yaygın olanı Atopik Dermatit, ancak Seboreik Dermatit, alerjik ve irritan kontakt dermatit, Numuler Egzama ve Diğer Ekzama Tipleri ve akut palmoplantar egzama (dishidroz) da çocuklukta nispeten yaygındır.”
• [!warning] “Egzama tanısı konduktan sonra, uygun yönetim için döküntüyü daha spesifik olarak sınıflandırmak önemlidir. İlgili geçmiş veriler genellikle bize ipucu verir. Bazı durumlarda, döküntünün sonraki gidişi ve karakteri sınıflandırmaya izin verir.”
• [!tip] “Histolojik değişiklikler nispeten belirsizdir, ancak tüm egzamatöz dermatit tipleri spongiosis olarak bilinen intraepidermal ödem ile karakterizedir.”

Kontakt dermatit

• “Kontakt dermatit olarak bilinen egzama formu, deride belirgin olmayan yaralanmaların ani enflamasyonu ve gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonundan kaynaklanan alerjik kontakt dermatite neden olan dermatit alt tipine ayrılabilir.”
• [!tip] “İrritan dermatit, çocuklarda, özellikle yaşamın ilk yıllarında daha yaygındır. Alerjik reaksiyonlar bağışıklık sisteminin maturasyonu üzerine sıklıkla artar.”

İrritan kontakt dermatit

• “İrritan kontakt dermatit, tükürük, idrar, dışkı, koku, deterjanlar, boyalar, kına, bitkiler, tırtıllar, aşındırıcı malzemeler ve deride sürtünme gibi dahil olmak üzere fiziksel, kimyasal veya mekanik tahriş edici maddelerle uzun süreli veya tekrarlayan temastan kaynaklanabilir.”
• [!warning] “İrritan kontakt dermatiti, alerjik kontakt dermatitten ayırt etmek zor olabilir.”
• [!tip] “Tutulum alanlarının, çocuğun yaşının ve temas edilenlerin ayrıntılı öyküsü alınması, etiyolojiye yönelik olarak genellikle iyi bir ipucu verir.”
• [!warning] “Atopik dermatiti olan çocuklar, alevlendirici bir faktör olarak irritan kontakt dermatite daha yatkındır.”
• “İrritan kontakt dermatit genellikle uyaranla temasın engellenmesi ve topikal kortikosteroid preparatının ile geçici tedavisinden sonra temizlenir.”
• [!tip] “Kontakt dermatitin nedenleri hakkında hastaların ve anne-babalarının eğitimi, başarılı tedavi için çok önemlidir.”