| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, yenidoğan, rehabilitasyon |
| ad-tr | Doğumsal Brakial Pleksus Felci |
| ad-en | Birth Brachial Plexus Palsy (BBPP) |
| insidans | 1.000 canlı doğumda 0,5-4,6 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-02 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 32 Rehabilitasyon Tıbbı — Bölüm 731, Maureen R. Nelson, Şekil 731.1, 731.2 |
Doğumsal brakial pleksus felci (birth brachial plexus palsy, BBPP) çocuklarda, kolda belirgin güçsüzlüğe ve sonrasında fonksiyonel bozukluğa neden olabilmektedir (Nelson - Bölüm 32 Rehabilitasyon Tıbbı).
ℹ️ İyileşme oranı“Koldaki sinirlerde farklı derecelerde olan güçsüzlük ve duyu kaybı ortaya çıkmaktadır. Çoğu çocukta kendiliğinden gözle görülür bir iyileşme olacaktır, fakat fonksiyonel bozukluklar; BBPP olan çocukların %20-30’unda kalıcı olacaktır.”
💡 TUS ipucu — risk faktörleri“Doğumsal brakial pleksus hasarı ön öncesi bebeklerde BBPP, omuz distosisi, doğum ağırlığı >4 kg, multipar anneler, aşırı kilo alan anneler ve diyabetik anneler risk faktörleridir.”“İkisi üçüz doğumların sezaryen ile olması; BBPP açısından koruyucu olduğu belirtilmektedir.”“Doğum ağırlığının 4 kg’dan daha büyük olması, Horner sendromu, sefalik geliş ve indüksiyon veya doğum eyleminin uzaması olumsuz sonuçlarla birlikte daha fazla olan durumlarıdır.”
| Hasar tipi | Tanım | Prognoz |
|---|---|---|
| Nöropraksi | Bu alt tiplerin en az şiddetli olanıdır ve sinir iletim kaybı geçicidir | İyileşme olur |
| Nörotmezis | En ağırdır ve sinirin tamamı bütün olarak bozulmaktadır | En kötü |
| Avülsiyon | Bir preganglionik lezyonun nörotmezisi, rüptür aynı olayın bir postganglionik lezyonda olması olarak tanımlanır | Cerrahi gerektirir |
| Aksonotmezis | Ara formdur ve tanımlanması en zor olanıdır. Aksonlarda değişken hasarlarla birlikte epinöryumda bozulma vardır. Sinirler, aksonlardan meydana gelen fasikül gruplarından oluşurlar | Aksonotmezis bulgularının değişkenlik göstermesi, tanıda ikileme düşmeye ve iyileşme tahminlerinde zorlanılmasına büyük oranda katkıda bulunur |
Brakial pleksus; C5, C6, C7, C8 ve T1 kökleri veya ön ana dallarından oluşur (Şekil 731.2).
💡 TUS ipucu — tanıda zorluk“Brakial pleksusun farklı bölümlerinin farklı hasarlanma riskleri olması nedeniyle, klinik tablo oldukça değişken olabilir ve tanı koymak zorlaştırmaktadır.”“C3, C4 ve C5’den köken alan frenik sinir de tutulabilmektedir; solunum problemleri görülebilmektedir.”“Motor liflerin hücre gövdeleri spinal kordun her yerindedir, bir yolakta bir arada bulunmazlar. Bu nedenle motor liflerde klinik hasar görüldüğünde; duyu lifleri korunmuş olabilir.”